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一例股骨干骨折术后弯曲,该如何处理?

c****s 楼主
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本帖最后由 chen_js 于 2018-4-15 23:50 编辑

崔**,女,78岁,因“右大腿肿痛活动不利半天”以“右股骨干骨折术后钢板断裂”,于2014-08-13 10:26经门诊收入院。病例特点:病史:患者于2014年8月13日摔伤致右大腿疼痛,诊断“右股骨干骨折”收住入院,并行“右股骨干骨折切复钢板内固定植骨术”,手术顺利,术后复查X线片示骨折对位对线良好,内置物位置良好。出院告知术后患肢不可负重,术后约3个月***复查X线片示骨折对线不佳,骨折端骨痂较少,钢板弯曲。告知患肢不可负重,回家休养。2015年7月23日再***复查X线片示:钢板弯曲,骨折对线不佳,骨折端骨痂较少。再次告知患肢不可负重,继续休养。

请各位讨论:目前患者这种情况,是继续保守治疗,还是选择其他治疗如取出内固定,重新手术? 2014、08、13术前1
2014、08、13术前2
2014、8、22术后第一次复查1
2014、8、22术后第一次复查2
2014、11、17术后第二次复查1
2014、11、17术后第二次复查2
2015、1、21术后第三次复查1
2015、1、21术后第三次复查2
2015、4、15术后第四次复查1
2015、4、15术后第四次复查2
2018-04-15 23:45:28  36168 浏览
全部评论
李*儒 抢首赞
钢板处于张力侧,外侧钢板固定,内侧又没有支撑,容易断钢板。觉得两端螺钉过于密集,应力较集中,骨折块两端各予以1枚螺钉固定,稳定性会更好,这种骨折最好髓内钉固定较稳妥。
2024-08-22 09:53:29·河南省 回复
f****9 抢首赞
同意16楼观点
2022-03-03 18:12:39·广西壮族自治区 回复
z****9 抢首赞
股骨骨折首选髓内钉固定,尤其对于这种粉碎的,如果没有髓内钉,钢板也是可以的,钢板固定需加压螺钉后钢板保护固定,或者微创插板后恢复长度,微创钢丝维持复位后螺钉固定再拆除钢丝都是可以的,事到如今说实话不持有乐观态度,估计要断,如果做就髓内钉然后将这块钢板剪短固定断端植骨,做好万无一失,拙见。
2021-03-03 23:54:35·山东省 回复
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