药物化学 | 维生素考点总结

楼主 XY2468 2017-12-11 14:33:34 维生素B1

[size=1.1em]作用特点

参与糖代谢及神经

心脏系统功能。

[size=1.1em]缺乏表现

神经系统反应

(干性脚气病)

心血管系统反应

(湿性脚气病)

韦尼克脑病

多发神经炎性精神病

[size=1.1em]不良反应

大剂量使用可能发生

过敏反应或休克

[size=1.1em]适应证

B1缺乏所致的脚气病

威克尔脑病、

周围神经炎、

消化不良等的辅助治疗

[size=1.1em]注意事项

大剂量应用时

测定尿酸浓度

呈假性增高

尿胆原可呈假阳性

[size=1.1em]相互作用

与抗酸药合用发生变质和破坏,

与依地酸钙合用可防止降解



维生素B2

[size=1.1em]作用特点

参与细胞氧化还原系统

传递氢的反应

促进脂肪、糖、蛋白质代谢

[size=1.1em]缺乏表现

喉炎、口角炎、舌炎、唇炎

面部脂溢性皮炎

躯干和四肢皮炎

贫血和神经系统症状

角膜血管增生

白内障形成、阴囊炎、**炎

[size=1.1em]不良反应

大量服用后尿呈黄色

偶见过敏反应;

罕见类甲状腺功能亢进症

[size=1.1em]适应证

B2缺乏所致口角炎、唇干裂

舌炎、阴囊炎

角膜血管化、结膜炎

脂溢性皮炎等

[size=1.1em]注意事项

可使尿液呈黄色

[size=1.1em]相互作用

应用吩噻嗪类抗精神病药

三环类抗抑郁药、丙磺舒等

可使人体对B2的需求量增加

甲状腺素、促胃肠动力药减少吸收



维生素B6

[size=1.1em]作用特点

人体不可缺乏辅酶

参与氨基酸、碳水化合物

及脂肪的正常代谢;

[size=1.1em]缺乏表现

皮肤:

眼、鼻和口部皮肤

脂溢样皮肤损害

伴有舌炎和口腔炎。

神经系统:

周围神经炎、

伴有关节肿胀和触痛,

特别是腕关节肿胀。

[size=1.1em]不良反应

长期大量使用可引起

严重神经感觉异常

[size=1.1em]适应证

防止药物中毒引起的VB6缺乏、

脂溢性皮炎、口唇干裂,

防止妊娠及抗肿瘤放疗

和化疗所致的呕吐等

[size=1.1em]注意事项

妊娠期妇女摄入大量B6可致

新生儿发生B6依赖综合征

[size=1.1em]相互作用

异烟肼增加维生素B6经肾排泄

引起贫血或周围神经炎;

可增加非甾体抗炎药的镇痛作用;



维生素C

[size=1.1em]作用特点

高效抗氧化剂

减轻抗坏血酸过氧化物酶

基底的氧化应力

[size=1.1em]不良反应

长期大量使用可引起

泌尿系统结石;

静脉滴注速度过快可引起

头晕、晕厥

[size=1.1em]适应证

防止坏血病;

特发性高铁血红蛋白血症的治疗;

慢性铁中毒的治疗

[size=1.1em]注意事项

宜空腹服用;

突然停药可能

出现坏血病症状

[size=1.1em]相互作用

大剂量可干扰抗凝血药的抗凝效果;

使糖皮质激素的代谢降低,作用增强;

可提高铁的吸收率



维生素A

[size=1.1em]作用特点

在视网膜功能、上皮组织生长

和分化、骨骼生长、生殖

和胚胎发育方面起重要作用;

[size=1.1em]缺乏表现

视网膜内视紫质的不足

而患夜盲症

[size=1.1em]不良反应

急性中毒:

异常激动、嗜睡、

复视、颅内压增高。


慢性中毒:

疲乏、软弱、发热、

颅内压增高、夜尿增多、

毛发干枯或脱落、

皮肤干燥或瘙痒、

体重减轻、四肢疼痛、

贫血、眼球突出、剧烈头痛

[size=1.1em]适应证

防止维生素A 缺乏症,

如角膜软化、眼干燥症、夜盲症等

[size=1.1em]注意事项

大量或长期用引起

齿龈出血,唇干裂

[size=1.1em]相互作用

大剂量与华法林同服,

可致凝血因子Ⅱ水平降低;

口服避孕药可提高VA的浓度;

VE可促进VA的吸收和利用



维生素D

[size=1.1em]作用特点

促进小肠对钙吸收

促进肾小管重吸收磷和钙

[size=1.1em]缺乏表现

佝偻病

[size=1.1em]不良反应

长期大量使用可引起

低热、烦躁哭闹、惊厥、

厌食、体重下降、骨硬化

肝脏肿大、肾脏损害

[size=1.1em]适应证

预防和治疗维生素D 缺乏

及维生素D 缺乏性佝偻病症

吸收不良或慢性肝脏疾病

所致的维生素D 缺乏

甲状旁腺功能不全引起的低钙血症

[size=1.1em]注意事项

高磷酸血症以及肾功能不全者慎用;

大剂量钙剂或利尿剂同用,

可引起高钙血症;

强心苷洋地黄类药同用,

因血钙升高而易诱发心律失常

[size=1.1em]相互作用

与噻嗪类利尿剂合用,

增加高钙血症的发生;

与强心苷洋地黄类药合用,

易诱发心律失常;

与降钙素合用,

可减弱或抵消后者对高钙血症的疗效



维生素E

[size=1.1em]作用特点

促进生殖力

促进性激素分泌

男性**活力和数量增加;

女性雌激素浓度增高,

提高生育能力,预防流产。

[size=1.1em]缺乏表现

睾丸萎缩和

上皮细胞变性

,孕育异常。

[size=1.1em]不良反应

视物模糊、乳腺肿大、

流感样综合征、胃痉挛、

疲乏、软弱。

出血倾向;

改变内分泌代谢;改变免疫功能;

影响性功能;血栓危险

[size=1.1em]适应证

早产儿、低出生体重儿

营养不良

习惯性流产

及不孕症等的辅助治疗

[size=1.1em]注意事项

大量应用可致

血清胆固醇及

三酰甘油升高

[size=1.1em]相互作用

避孕药可加速E代谢

导致缺乏



维生素K

[size=1.1em]作用特点

肝脏合成凝血酶原的必需物质;

防止维生素K 缺乏所致的出血

[size=1.1em]缺乏表现

可致部分凝血因子合成障碍

影响凝血过程而引起出血

[size=1.1em]不良反应

呕吐,偶见味觉异常、出汗、

支气管痉挛、心动过速等

[size=1.1em]相互作用

VE的代谢物具有拮抗VK的作用



维生素B3(烟酸)

[size=1.1em]作用特点

体内转化为烟酰胺后发挥作用

参与脂质代谢、组织呼吸的

氧化过程和糖原分解

[size=1.1em]缺乏表现

糙皮病

[size=1.1em]不良反应

恶心、呕吐、腹泻、发热、

瘙痒、皮肤干燥、面部潮红等

大约1/5患者会发生

高尿酸血症

[size=1.1em]禁忌证

严重痛风者禁用



注意联合用药的影响

a.长期应用抗结核病药异烟肼等,可致体内B6大量排泄而缺乏,补充B6,防止神经系统不良反应(周围神经炎、视神经炎)。


b.贫血儿童服用维生素C过量,促进铁向二价铁转化,提高硫酸亚铁吸收量;


c.长期服用抗血小板药阿司匹林可促使维生素C排泄增加,导致维生素C缺乏。


d.长期或大量就用内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药可致维生素B、K缺乏。


选择适宜的服用时间

维生素B2的特定吸收部位在小肠上部,若空腹服用则胃排空快,降低生物利用,餐后服用。

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