口腔医师操作考试评分标准(含助理)

楼主 caobi2500 2017-12-01 17:34:05 口腔医师操作考试评分标准(含助理)

一,病历采集 (标准) 20分

1,问诊的方法、主诉、病史采集

问诊重点突出、准确,主诉三要素明确(时间、部位、性质))

一,现病史,二,既往史,三,全身情况等 5分

2,口腔检查准备1

一,医患**正确,二无菌观念强,三爱伤观念强 2分

3,诊断及鉴别诊断/

① 运用现病史,体征检查及正确选用辅助检查经过综合分析,作出正确诊断和鉴别诊断 5分

4,治疗设计包括常用处方正确医嘱基本无误 4分

5,病历书写

格式规范,用语合理,文字通顺,条理性强,书写工整,标点符号正确 4分



二,无菌操作(洗手及口腔粘膜消毒)

1,洗手 1分钟 1分

双手肥皂揉搓 0﹒3分 吸收前需剪指甲,清楚甲垢,①掌心②交叉掌心③掌心对手背④手尖⑤手尖对手掌⑥大拇指虎口⑦手腕

流水冲洗 0﹒3分 洗手时间为10秒钟

正确戴手套 0﹒4分 带手套,高不过头,低不过腰(这八个字要说出来,充分让考官知道你是很有经验的)。右手提,先戴左手

2,口腔粘膜消毒 1分钟

消毒剂正确选择0﹒4分 常用的为1%碘酊或01%洗必泰或1%碘伏

干棉球擦干术区 0﹒3分 口腔手术,消毒全口

消毒剂擦拭方式 0﹒3分 注射点则只消毒注射点周围5CM以上


三,口腔检查评分标准(6分钟)8分

注意:做以下每项检查都要说医嘱,**,洗手,戴手套,提提就行了,监考老师就会加分,考试的时候主观上要满足考官的情绪,如果你的上一个考生考得很差,考官的情绪还未调整过来,而你的表现如果也跟上一个差不多,分自然也会跟上一个差不多了,如果你表现得很不错,那么自然你的分数就提高了!尝试着进门就说老师辛苦了之类的话,你也许会有意想不到的结果,这是技巧!

1,探诊 1﹒5分钟 2分

握持方式及支点 1分 有支点,检查龋齿范围、深、敏感、洞底软硬度

探针正确应用 05分 及牙髓暴露情况,箭头端可用来检查邻面龋

动作及顺序 05分 先探合(牙合)面,再颊舌,再邻面

2,扪诊 1﹒5分钟 2分

手法 0﹒5分 手指压根尖部粘膜,有无压痛及波动。如有肿胀,手指压

肿胀部位,了解范围、硬度、有无压痛及波动感。患者头部宜稍向下附,组织松弛,检查淋巴结是否对称,质软,有压痛。

检查部位 0﹒5分 检查淋巴结步骤:①枕后②耳后③耳前④腮腺区(⑤颊部

⑥颌下⑦刻下此三点可用双合诊)⑧胸锁乳突肌⑨锁骨上窝

医患** 0﹒5分 头偏向检查侧

扪诊内容 0﹒5分 根尖部、淋巴结、脓肿

3,叩诊 1﹒5分钟 2分

器械选择 0﹒5分 金属器械的平头末端

叩诊动作 0﹒5分 垂直叩诊检查根尖周病变,水平叩诊检查牙周膜.

叩诊顺序 0﹒5分 先扣正常牙,后扣患牙

叩诊反应描述 0﹒5分 描述为(-)(±)(+)(++)(+++)

4,松动度 1﹒5分钟 2分

器械选择 0﹒5分 镊子

器械放置部位 0﹒5分 夹前牙切缘或闭合的镊子抵住磨牙合(牙合)面窝沟)

检查动作 0﹒5分 轻轻向颊舌侧或近远中摇动

结果判断0﹒5分 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度松动

5,咬合关系检查 3分钟完成 4分

磨牙咬合关系描述 1﹒5分 上颌6金钟颊尖对下颌6近中颊沟为正中,对近中为远中,对远中为近中

前牙咬合关系描述 1﹒5分 深覆盖实质上下前牙的水平关系,分Ⅰ度3-5mm、Ⅱ度5-7,Ⅲ度大于7mm深覆(牙合)上下切缘的垂直距离Ⅰ度切1/3-中1/3,Ⅱ度中1/3-颈1/3,Ⅲ度为超过颈1/3 。

中线描述 1分 是通过两眼之间、鼻尖、两上颌中切牙及两下颌牙之间的

6,牙髓温度测试 3分钟完成 4分

医嘱说明 0﹒5分 医嘱说明:检查原因,要求患者配合,疼痛就举手,不痛就摆手示意

对照牙选择及测试顺序 1分 与对侧同名牙或邻牙对比

测试牙隔离 0﹒5分 隔湿,热侧,涂布凡士林,石蜡油

测试用其放置部位 1分 冰测用小冰棒,热侧用牙胶(烧软不冒烟)测试反应描述 1分 正常,敏感,迟缓,无反应。

冷热无反应表示坏死,冷热立即出现疼痛表示,有炎症**去除立即消失表示牙髓充血,冷测化脓性牙髓炎缓解。

7,颞下颌关节检查 3分钟 4分

检查部位 1分 医生站患者前方,双手食指贴放于患者耳屏前,嘱患者做开闭口前伸和侧向运动,髁状突运动两侧是否协调,是否运动受限,并触压关节及其周围组织,了解有无压痛。

扪诊手法 1﹒5分 了解关节、动度

检查内容 1﹒5分 ① 关节动度,②有无压痛,③有无弹香,④开口型

⑤ⅠⅡⅢ张口度,⑥颞肌咬肌⑦咬合关节检查⑧面部外形

8,牙周袋探测 3分钟 4分

器械选择 0﹒5分 选择有刻度的钝头牙周探针

握持方式及支点 1分 力量20-25克,探针的尖端紧贴牙面,握笔式有支点

探查动作 1分 与牙长轴平行探测,缓慢,先探颊近中、中央、远中,再探舌

探诊内容 1﹒5分 每个牙要记录6个位点的探诊深度,附着水平,是否出血溢脓,龈下根面是否有牙石

在做以上八项检查的时候最好是一边做一边说



四,口腔基本技术 10分钟 25分

1, 龈上洁治术

医嘱,口腔卫生的宣传教育,询问有无出血性疾病(这个一定要问出,要说出来)

① 基本范围为一区段不多于三颗牙

②医患** 3分 戴护目镜,洗手带手套

② 器械选择 握持及支点

选择 2分 合适的器械 镰型的是近远中,锄型,唇舌面大块牙石

握持 :改良式握笔法 3分

支点:中指或无名指与中指紧贴作支点 2分

口内支点尽量靠近治疗区 1﹒5分

支点稳固、不得用力时失去支点 1﹒5分

④操作方式 45-90度之间,最好是80度

牙刃关系:洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在 45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面,不得刺伤牙龈 。 牙石整块剥离 2分

用力方式:肘、腕部用力,以支点为中心,力传至器械取出牙石,个别精细部位可用指力,手指拉力,手腕旋转力 3分

用力方向:向冠方用力,也可向颊、舌水平方向用力,但不得向牙龈方向用力 2分

⑤洁治效果: 牙石是否去赶紧 2分 牙龈是否受损 2分

⑥洁治后处理: 洁治后抛光,冲洗,隔湿 0﹒5分

洁治后用0﹒3%双氧水冲洗及上药 0﹒5分

上下牙列因模制取标准

医嘱,调整椅位,光源,去除牙石,取出食物残渣,漱口,洗手带手套,比试,请护士调材料。说明取模型的目的,嘱患者放松!

1,托盘选择:牙弓大小 2分 比试 3分 5分

根据患者牙弓长、宽,高度选择合适的成品托盘,托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙,翼缘不妨碍唇、颊、舌活动,成品托盘可进行适当修改,游离端缺失或缺隙很大时,需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。

2,**:调头托 1分 医患** 2分 医嘱 2分

取上(下)颌印模时,使上(下)颌牙弓 与地面平行,取上颌印模时,患者的上颌与医师肘部相平或稍高,取下颌,医师上臂中分与患者下颌大致相平,嘱患者放松配合

3,托盘就位:牵开口角,旋转就位 3分 医嘱 1分 4分

用口镜牵开嘴角,将盛有印模材料的托盘旋转放入口内,(取下颌时,嘱患者舌向上、前)保持托盘稳定至印模材料完全硬固

4,功能修整: 有 4分 无 0分

托盘就位后,在印模材料凝固之前,进行适当的唇颊舌的功能整塑

5,印模质量 全 3分 清晰 4分

印模材料凝固以后,将印模完整取下来,不能有脱模和变形'、

印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹、

边缘伸展适度

口腔基本技术

1,开髓术 25分 10分钟

a,操作程序(含器械握持及支点)7分 b,开口位置及洞形 5分

c,髓骨顶去净 5分 d,根管口暴露5分 e,髓室底完整 3分

②龈上洁治术 25分 10分钟

a,医患** 3分 b,器械选择、握持及支点 10分 c,操作方式 7分 d,洁治效果及洁治后处理 5分

③局部麻醉 25分 10分钟

a,注射点 7分 b,进针方向 7分 c,行针过程 7分

d,回吸动作 2分 e,注射量 2分8

④上下牙列印模制取 25分 10分钟

a,托盘选择 5分 b,**及医嘱 5分 c,托盘就位 4分

d,功能修整 4分 e,印模制取 7分



五,基本急救技术

1,人工呼吸 7分钟 15分

①急救指征:3分

A,呼吸停止1﹒5分b,和(或)心脏停止1分c,和(或)意识丧失0﹒5分

①急救准备

开放气道 3分 病人** 2分

②操作方法卫人***

a,口对口人工呼吸/仰卧压胸法 6分 b,呼吸节律 1分)

2,吸氧术 7分钟 15分 鼻导管

①吸氧指征 心源性疾病 肺源性疾病 :

a呼吸困难 1分 b紫绀 1分 c呼吸道梗阻 1分

②物品准备

a氧气装置 0﹒5分 b鼻导管 1分 c湿化瓶 0﹒5分,

③操作方法卫人***

a开启给氧装置 1分 b放置鼻导管 3分

c调节氧流量 3分 d停氧 1分

④注意事项

a,检查导管及更换 0﹒5分 b,及时观察病人1分 c,正确放置0﹒5分

3,胸外心脏按压 7分钟 15分

①急救指针 3分

②急救准备 病人** 2分 医生** 1分

③操作方法 心外按压 8分 节律 1分

4,血压 7分钟 15分

①测量方法 7分 ②血压判断 8分



六,胸外心脏按压标准

1,急救指针 3分

① 心脏停止 1﹒5分

② 或呼吸停止 1分

③或意识丧失 0﹒5分

2,急救准备: 2分

①病人**:a,仰卧位 b,背垫木板(硬板)或仰卧于地 c,头偏向一侧

d,松解衣扣腰带 各 0﹒5 分

②医师**:位于病人胸部右侧,跪式或站式 1分

3, 操作方法: 8分

①心外按压:a部位:胸骨体中下1/3交界处

b方法:掌根重叠,手指不触及胸壁,手臂于胸骨垂直

c力量适度:胸骨下陷3—5cm

d按压与放松比例1 :2 各 2 分

②按压节律 1分

a,60~80次/分 0﹒4分

b,呼吸与心外按压比 1 :5 0﹒3分

c,小儿按压100次/分 0﹒3分



八,吸氧术标准

1,吸氧指征;|

①心源性疾病 ②肺源性疾病 ③脉速 1分'

2,物品的准备

①氧气装置:含氧气瓶,流量表,扳手 0﹒5分

②鼻导管鼻塞:清洁鼻导管或鼻塞0﹒5分 检查是否通畅 0﹒5分

③湿化瓶:a,是否准备 b,有蒸馏水或洁净水 各0﹒25分

3,操作方法

①开启给氧装置:a,开氧气总开关 b,开流量表,c,连接湿化瓶d,氧气是否通畅 各0﹒25分

②放置鼻导管或鼻塞:a,导管长度测量(鼻尖~耳垂的2/3长度)1分 b,湿润导管前段0﹒25分 c,清洁鼻腔0﹒25分

d,操作轻柔,自鼻孔向上向后插入鼻咽腔1分 e,无呛咳后固定0﹒5分

③调节氧流量:①轻度缺氧2L/分②中度2-4 L/分③重度4-6 L/分 各1分

④停氧:①取下鼻导管或鼻塞 ②关流量表及总开关③放余气

④清洁病人面颊部 各0﹒25分

4,注意事项

①检查及更换导管:

a,检查给氧是否通畅b,持续给氧每日更换导管2次,双侧鼻孔交替各0﹒25分

②及时观察病人 1分-

a,及时清除分泌物 b,使病情调节氧流量 各0﹒5分

③正确放置

a,避明火 b,禁明烟 各0﹒25分



九,人工呼吸标准

1,急救指征

a,呼吸停止 1﹒5分 b,和/或心跳停止 1分 c,和/或意识丧失 0﹒5分

2,急救准备

①开放气道

a,清除口鼻腔分泌物及其它异物(取下假牙) 1分

b,举 、抬颈、向前上方拉下颌骨 1分

c,舌向外拉出 (正确使用舌钳) 1分

②病人**! c! @, f+ [. e; e/ I9 n1 v

a,仰卧位 0﹒5分 b,背垫木板(硬板床)或仰卧于地上 1分

c,松解衣领腰带 0﹒5分

3,操作方法

⑴,口对口呼吸法或仰卧压胸法

①口对口呼吸法:a,一手打开口腔、一首捏鼻。b,术着深吸气后对病人口腔张口吹气。c,无漏气连续4~5次。d,吹气有效、胸部抬起 各1﹒5分

②仰卧法:a,双手平放病人胸肋部,拇指向内靠胸骨。b,挤压病人胸部,推送膈肌上移。c,放松压力,膈肌复位。d,反复操作,每4~5次停一次。 各1﹒5分

⑵,呼吸节律

①12—16次/分 ②呼吸与心外按压比例1:5 各0﹒5分



十,血压测定 15分 7分钟

1,测量方法(肱动脉血压) 7分

a,病人坐或卧位 1分 b,上臂、心脏、血压计零点三者位于同一水平线 1分

c,血压计袖带置于上臂,下缘距肘窝2—3cm 1分

d,听诊器置于肘窝动脉搏动明显处 1分

e,第Ⅰ相声音为收缩压,第Ⅱ相声音转弱为舒张压 2分

f,记录方式 mmHg 或 Kpa 1分

2,血压判断 成人 8分

①正常

a,收缩压12-18 Kpa 90-140 mmHg 1分

b,舒张压8 -12 Kpa 60-90 mmHg 1分

c,脉压差4-6﹒3Kpa 30-40 mmHg 1分

②测得值准确(±3-5mmHg) 2分

③收缩压140mmHg以上或舒张压90mmHg以上为高血压1﹒5分

④低于90/60mmHg为低血压 1﹒5分

#2 回复 aixuok 2018-01-21 10:48:03 提示: 该用户已被禁言
#3 回复 番茄牙医 2018-01-23 22:04:26 学习 学习 很有用 谢谢了
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