一例顽固性头痛引起的思考---朱好松

头痛是浮针临床的常见病，是浮针的优势病种，看似很简单的病症，给患者带来不小的痛苦，有的受传统理论观念的影响被误诊多少年的病例很多。

今天发这个病例告知大家：浮针思路一定要正确，要在临床上明白什么是第一现场和第二现场。我们经过多年的临床论证，绝大部分患者所指疼痛的位置常常不是真正的元凶，而真正的元凶不在局部，甚至在更远的位置。所以我们在临床浮针治疗时一定要重视第一现场的问题。

患者常XX 女 53岁，新疆石河子人，退休工人，2017年4月25日就诊。

主诉

剧烈头疼24年、遇阴天或情绪激动时加重。

现病史

患者自29岁的开始头痛。头顶、左侧颞部剧烈胀痛，伴有视力模糊、呕吐。每一次头痛发作都会持续两个多小时，有时候一天发作2-3次，靠止痛药维持。逢阴雨天或情绪激动加重。最近10年发作频率增加，症状加重。在当地医院头颈部CT、多普勒检查未见异常。诊断为神经性头疼，给予口服中药治疗（具体用药不想）。未见明显好转。后辗转深圳、广州多家医院检查诊断：神经性头痛、中度抑郁症。专家给出的结论是“世界性难题”嘱患者回家保守治疗。最近一年患者头疼发作普通止痛药治疗不能缓解，靠肌注“***注射液”来止痛。后经人介绍来我研究所治疗。

既往史

既往体健，否认高血压、糖尿病病史。

辅助检查

头颈CT、脑血流图、五官科检查、血液生化检查未见异常。

浮针专科检查

胸锁乳突肌（+++）、头夹肌（++）斜角肌（++）、胸大肌（++）

诊断

颈源性头疼

鉴别诊断

1 .颅内肿瘤？头颅CT 已经排除

2.五官科头痛？相应的辅助检查可以排除

浮针治疗

浮针扫散配合相关患肌的再灌注活动

即时效果

治疗结束时，患者出诊症状明显缓解，头顶不痛，头脑清爽、眼睛症状明显减轻

医嘱

调节情绪、不要过度劳累、不要长时间看电视、看手机。

2017.04.26 二诊

患者诉24小时内发作了一次，症状明显减轻，疼痛时间明显缩短，发作时稍微有点恶心。发作10分钟后自行缓解。患肌检查：胸锁乳突肌（++）、头夹肌（++）斜角肌（++）、胸大肌（+）

2017.04.27 三诊

患者早晨起床过后头顶右侧颞部稍有疼痛，颈项部有些酸痛。患肌检查：胸锁乳突肌（++）、颈夹肌（++）斜角肌（+）、肩胛提肌（++）

2017.4.29 四诊

患者述感觉特别好，头没有疼。心情也好多了，患者很开心。查：胸锁乳突肌（++）、颈夹肌（+）肩胛提肌（++），继续治疗

2017.5.2 五诊

由于阴天下雨，颈项部有些酸痛，但是头痛没有发作。查：胸锁乳突肌（+）、肩胛提肌（++），继续治疗

2015.5.8 六诊

患者头疼没有再发作，疗程结束要回新疆老家，巩固治疗一次，效果稳定，临床治愈。

讨论

本例患者顽固性头痛20多年，一直按神经性头痛来治疗，真正误诊原因是诊断的错误，传统的医学理念忽视了肌肉的疾病，本病例在浮针的治疗过程中头颈部的肌肉出现了患肌，是引发头痛的直接原因。由于头颈部姿势不良形成了患肌，患肌的形成压迫行走于肌肉中的血管引起血液血流动力学的改变造成{MOD}头部的血液减少，引发一系列的临床症状。一些临床医生对症止痛只是“望梅止渴”而已，应用镇静剂和扩血管药物更不是明智之举，所以造成该病久治不愈。浮针疗法通过扫散配合相关肌肉的再灌注活动消除患肌，使紧张的肌肉得到松弛，去除了颈部和头部肌肉的紧张和挛缩状态，血液得到正常的{MOD}，改善了原来的缺氧状态，从而快速有效的治疗本病。因此困扰多年的头痛顽疾迎刃而解。

通过这个病例提醒我们的浮针人，诊断永远放在第一位，区分第一现场和第二现场。浮针诊断和治疗思路的清晰与否，将决定浮针治疗的效果！