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关于病情稳定的病程书写记录
楼主
断骨再续
2017-06-02 10:30:48
病情稳定的病程记录，你们上面那时间有具体到分吗？
下面摘自病历书写规范的(日常病程记录：是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写。书写日常病程记录时，首先标明记录日期，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。对病情稳定的慢性患者，至少5天记录一次病程记录）
那是不是病程记录比如2017-6-1后面具体时间不写也可以！你们那习惯书写如何？
#2
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myway313
2017-06-02 16:23:48
2017.06.01 09:30
#3
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旧日足迹
2017-06-02 21:02:21
应该具体到分，我们一直都在这样写。
#4
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jindong1006
2017-06-03 08:21:07
看护理级别，一级护理每天写，二级护理3天一次，具体到分，特殊操作及时写
#5
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aishenzhong
2017-06-03 11:46:32
病程记录按护理级别记录，一般一级护理一天记录一次，二级护理3天一次，三级护理一周一次，危重病人隨时记录。不管几级护理病情有变化都的隨时记录。
#6
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uczsyh35111960
2022-05-09 17:35:21
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4#
jindong1006
请问一下，那一级护理，每天都要记录的是病程记录？还是护理记录啊？我刚实习，我老师给我说一级护理每天都要跟病程，二级护理3天跟一次，书上说病重至少两天一次，病危1天至少一次，平稳的5天一次，比如开了一级护理，又开了病重，我是要每天都要跟病程记录了还是2天跟一次呀
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下面摘自病历书写规范的(日常病程记录：是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写。书写日常病程记录时，首先标明记录日期，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。对病情稳定的慢性患者，至少5天记录一次病程记录）
那是不是病程记录比如2017-6-1后面具体时间不写也可以！你们那习惯书写如何？
请问一下，那一级护理，每天都要记录的是病程记录？还是护理记录啊？我刚实习，我老师给我说一级护理每天都要跟病程，二级护理3天跟一次，书上说病重至少两天一次，病危1天至少一次，平稳的5天一次，比如开了一级护理，又开了病重，我是要每天都要跟病程记录了还是2天跟一次呀