退行性变 — 怎么变 ?

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楼主 维拉001 2017-04-27 20:07:48

在临床上,我们经常听到一个名词“退行性变”。那什么是退行性病变?变在哪里呢?


随着年龄的增长,到了中年以后人体各部位会出现老化、轻重不同的衰退。在临床上表现出这样和那样的身体不适感,即影响工作又影响学习。给生活带来诸多不便和烦恼。退行性变一般专指骨关节退行性病变。年龄是其主要危险因素,长期的机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致。


一般人到了35岁以后,椎体间的椎间盘就要发生退变。弹性、韧性减低,导致关节囊的生理平衡遭到破坏,机体为适应这些内环境的变化,要自身调整,建立新的平衡,而在椎体边缘生长出新的骨骼,这就是通常说的骨质增生,也就是骨刺。中老年人在生长过程中,出现一些继发性骨质增生,是机体的一种自我代偿性反应,是人体的一种保护性机制,所以说有的人患了骨质增生,临床上没有什么不适感。


不过,随着年龄的增长,骨刺也在不断的增长,一旦自身不能调节,内环境的变化,代谢功能发生障碍。骨刺周围的软组织就会充血、水肿、炎症、粘连。甚至压迫神经及血管引起一系列的临床病症,这就叫骨关节退行性病变,必须引起重视。病变发生在不同的部位就可引起不同的症状。


1.颈椎退行性病变


颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动到某个角度而加重。不同的病变累及不同部位,出现不同的症状,严重者可压迫颈髓导致瘫痪。颈椎某些类型还会引起颈性眩晕、颈椎病高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。


2.腰椎退行性病变


以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢放射性麻痛、灼痛、抽痛、向整个下肢放射,导致椎管狭窄时可出现间歇跛行。


3.膝关节退行性病变


起病缓慢者膝关节疼痛不严重,可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上、下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。蹲起时疼痛,僵硬,严重时,关节酸痛胀痛,跛行,关节功能受限,以下蹲最为明显,伸屈活动有弹响声,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压痛现象,合并风湿病者关节红肿、畸形。


有明显临床症状,需要治疗的,临床上治疗方法包括中西药、理疗、外科手术等。西药治疗目前西医尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛药;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的解,同时还具有抗炎作用。可作为基础治疗用药长期服用。


当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。中医治疗根据辩证论治,在这里就不一一赘述。



来源:医学之声

#2 回复 在笑一方 2017-04-29 18:50:56 谢谢分享。。。
#3 回复 ygnh318 2017-12-26 09:37:38 谢谢分享,临床上其实很多病人都有这些问题的,不错,不错
#4 回复 z181141401 2018-03-05 11:55:14 长了骨刺也补补一定是坏事啊。
#5 回复 邓宏文医师 2018-03-20 19:44:59 路过看看,不错
#6 回复 lxz3670 2019-05-07 22:14:53 所谓退行性变,也是机体的一种保护性变化。
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