是偶合病还是注射疫苗后免疫反应?
a****生
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一般情况:患儿,女,7个月。
主诉:发热1小时。
现病史:患儿于入院前1天大约10:30肌注“百白破”疫苗。次日17:00开始发现发热,体温最高38.6°C,轻度流涕,无咳嗽,无寒颤及惊厥发作,在外未用口服退热药,给予额部外敷退热贴,无明显疗效,约发热1小时后***就诊。发病以来,食欲可,精神不振,未排二便。
既往史:既往体健,否认
腹泻史,无
麻疹、
百日咳、
肝炎等传染病及其接触史,无药物
过敏史,预防接种时随当地。
个人史及家族史无特殊。
入院体检:T38.6℃ P140次/分 R 30次/分 Wt8.5Kg 发育正常、营养好,急
性病容,面色潮红,神志清,精神不振,查体欠合作,全身皮肤粘膜稍干燥,未见黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,毛发分布均匀,有光泽,前囟平软,张力中等,眼睑无浮肿,眼窝无凹陷,结膜无充血,巩膜(灯光下)无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏。耳廓无畸形,外耳道无分泌物。鼻腔内少许清涕,鼻翼无扇动。口唇稍干燥,无紫绀,口腔黏膜光滑,未见牙龈充血、溃疡及疱疹,咽部充血不著,双侧扁桃体I°肿大,但未见充血,无脓栓附着。颈软,无抵抗感,气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称,无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心、腹(-)。**及外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形,四肢活动自如,各关节无红肿。神经系统查体未见异常。
辅助检查:血常规+CRP:WBC:8.40×10^9/L,L:26.80%,N:55.70%,M:13.2%,PLT:442×10^9/L,RBC3.81X10^12/L,Hb:75g/L;CRP:7.60mg/l ;尿常规:(-)。
请大家讨论以下问题:1.本例发热原因?是偶合病还是注射疫苗后免疫反应?
2.对于***急诊发热的患儿,您还需要了解哪些信息?
3.如何处理?
2017-04-09 08:20:59 3480 浏览