中医说的积食到底是什么？

罗大伦：中医说的积食到底是什么？

这需要先给大家讲一下脾。这个脾到底是什么东西呢？实际上，中医的脾跟西医的脾不是一回事，西医的脾是什么东西呢？西医的脾是免疫系统的一个器官。参与生产淋巴细胞，西医的脾切除没问题。这人车祸导致脾破裂，脾直接切掉，没事，活得好好的。中医的脾可不行了，这两个为什么不一样呢？西方的医学进到中国来的时候呢，他的spleen应该完全起一个其他的名词，叫“斯普林”什么的就可以了。但是不知道谁，一下把中医的脾就给安到这上头去了。中医的脾是有自己的概念的，后世就把这spleen也叫脾了，这两个脾就混了，我刚学中医的时候也学得乱得很，这需要大家一点点理解，实际上，中医的脾包括西医的脾和胰两个脏器，但是其功能还远远大于此。它还包括吸收食物中的营养，还负责生血，还负责统血，还负责统水等等。

其中，一个重要的职责：中医的脾是负责运化食物的。

什么是运化食物呢？就是把这些水谷精微吸收并向全身输送。这种输送有两个方面。

运化，运和化不是一回事儿

什么是运化呢？

中医认为：食物进入身体，要经过“消”、“化”、“运”三个环节。

食物进来首先进入的是胃，胃是管什么呢？胃是管受纳的，我们吃进东西，胃负责接受，胃好比收发室。胃把东西接收完了，接收完以后做初步的处理，把完整的食物变成易于分解的小块，把食物给分解了，不再是一块一块豆腐，不再是一棵一棵青菜，而是成为糜状的东西了。就是我们通常所讲的“消化”的“消”的部分。这个时候食物还是食物，只不过被拆分了。

接下来轮到脾工作了，脾干嘛呢？脾要把食物先化掉，食物本身并不是我们身体能够吸收的物质，比如白菜我们没法儿直接吸收，但是我们的脾可以把它给“化”成我们可以吸收的物质，这个过程叫“化”，这是脾的功能。所以大家看到了，我们平常所说的“消化”这个词其实是包含着两个含义，不一样，“消”是磨啊，是拆分啊，物质还是原来那个；“化”就是把它变成能够吸收的东西了，给它化成这个什么样的东西呢？

为什么叫“脾主运化”呢？因为“化”之后，还有“运”。当脾把食物给化成可以吸收的物质之后，脾还负责把它送往全身各处。其中，食物化成一些好的东西叫精微物质，其中清轻的物质往上走，向上输送到心肺，成为气血化生的来源；另外一方面是输送到全身，濡养四肢百骸。有一些重浊的物质向下走，其中糟粕会被排出体外。

这叫运化的运，像灌溉一样，将营养物质输送到全身，所以《黄帝内经》里说：“脾为孤脏，中央土以灌四傍”。说这个脾为孤脏。它在中央的位置，它能够灌溉四方，能够像灌溉大地的那种沟渠一样，去灌溉我们四肢百骸。所以，这是脾的运化。中医有句话叫四季脾旺不受邪，这是医圣张仲景说的。这句话就说明了脾的重要性，意思是脾是人体正气的来源，任何时候，只要脾气旺盛，那么人体就不容易受邪。