中医诊断学问诊大全-

绪论

1.中医诊断学的基本原则：审查内外、辩证求因、四诊合参

2.中医诊断学的基本原理、内容：司外揣内、见微知著、知常达变的概念

3.中医诊断学的发展简史：第一部舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》、第一部脉诊专著《脉经》

问诊

1、 问诊的一般内容

A． 一般情况：姓名、年龄、性别、婚否等。

B． 生活史（习惯）：生活经历、饮食嗜好、劳逸起居等。

C． 家族史：传染病、遗传病。

D． 既往史：既往健康情况和曾患过的主要疾病。如素体肝阳上亢者，易中风；患有癫狂病者，常因精神**而复发。（问小儿：预防接种、传染病及传染病接触史。）

E． 起病

《 十 问 歌》（明 · 张景岳）

一问寒热二问汗，三问头身四问便。

五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨。

九问旧病十问因，再兼服药参机变。

妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。

再添片语告儿科，天花麻疹全占验。：从起病到此次就诊时疾病发生、发展及治疗的全过程（病变过程、诊治过程、现在症状）。

2、 现在症状（9）：寒热、汗、疼痛、头身脘腹、耳目、饮食口味、睡眠、二便、妇女。

问寒热

①恶寒：病人有寒冷的感觉，虽覆被加衣近火取暖仍不能解其寒。

②发热：病人体温升高或体温正常，全身或局部有发热的感觉。

③但寒不热：病人但感畏寒而无发热。特点：病人常自觉怕冷，但加衣近火可缓。

④但热不寒：病人但感发热而无怕冷感觉。见于里热证。

注：午后夜间发热，亦可见瘀血积久郁化热

问汗：阳气蒸化津液，从玄府出于体表者。

表证辨汗：风寒表实、风寒表虚、外感热邪

里证有汗——阳气虚，阴虚，里实热，亡阴、亡阳；

里证无汗——阳虚或津血亏虚。【七版】