78岁男性,因“反复咳喘三十余年,咯血一周,加重一天”入院。既往有“慢性支气管炎”病史三十多年,多次入院治疗,十年前有“肺结核”病史,经正规治疗好转。否认其他疾病史。查体:桶状胸,双侧肺叩诊清音,双肺呼吸音低,可及痰鸣音。
辅助检查:
胸部CT平扫:右肺脓肿可能,两肺慢性炎症,局部支气管扩张,肺动脉增粗。 C反应蛋白 36.5 mg/L,血红蛋白 130 g/L,血小板计数 464* 10^9/L,中性细胞% 94.6 %,白细胞计数 22.5* 10^9/L,霉菌涂片检查(2017-03-15) 霉菌 未检出,结核杆菌抗体(TB-Ab)(2017-03-15) 结核抗体 阴性(-), 纤维蛋白原 4.85 g/L,活化部分凝血活酶时间 42.5 秒,凝血酶原时间 9.9 秒,D-二聚体 1.17 mg/L。