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病例分析中有关主诊断的困惑探讨,欢迎跟帖讨论

c****0 楼主
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实践技能第一站中的病例分析,评分标准中明确规定,主诊断错误不能得分,这下非同小可了,必须引起重视。但有几个感到困惑的地:慢性疾病的发展过程中,势必会出现并发症,有时候可能会以并发症为主诉就诊,这个时候,是把基础疾病做为主诊断还是把比较紧急的并发症做为第一诊断?按临床症状的急缓还是客观一些的实验室检查指标为标准?举例说明吧:
1、Grave患者出现低钾性麻痹,以“四肢无力”为主诉就诊,其甲亢症状一直口服药物控制满意。
这算一类,属于基础疾病比较稳定,而合并症比较急的。哪一个是主诊断?
2、重症胰腺炎的患者,合并了**S。
这算一类,属于基础疾病和并发症很急的。哪一个是主诊断?
3、坏疽性阑尾炎的病人,出现了急性弥漫性腹膜炎感染休克
这算一类,属于合并了多个并发症的。哪一个是主诊断?
目前想到了这几种情况,请分析讨论一下。
2017-01-24 14:23:04  12764 浏览
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付****2 抢首赞
个人觉得看你这次的主要治疗方向,及可能住院时间九话费高的诊断来下
2021-11-16 10:17:44·贵州省 回复
c****0 抢首赞
1、Grave患者出现低钾性麻痹,以“四肢无力”为主诉就诊,其甲亢症状一直口服药物控制满意。这算一类,属于基础疾病比较稳定,而合并症比较急的。哪一个是主诊断?这个基础病合并并发症的,可以说甲亢合并周期性麻痹。也可以把首发症状作为主诊断。2、重症胰腺炎的患者,合并了**S。这算一类,属于基础疾病和并发症很急的。哪一个是主诊断?急性并发症作为主诊断。3、坏疽性阑尾炎的病人,出现了急性弥漫性腹膜炎,感染性休克。这算一类,属于合并了多个并发症的。哪一个是主诊断?这个哪个是重症就写那个,哪个是主诉内容就写哪个。
2017-01-24 14:23:28·河北省 回复
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