常见运动损伤——挫伤

人体各部位的运动损伤较为复杂，现将常见运动损伤按组织种类，归纳分次介绍如下：
一、挫伤
(一)损伤机制
挫伤又称撞伤，是钝性外力直接作用于人体某部而引起的一种急性闭合性损伤，如运动 中相互冲撞、被踢打或身体碰撞在器械上，都呆发生局部和深层组织的挫伤。最常见的挫伤部位是大腿与小腿的前部，头和胸、腹部的挫伤也非少见。
(二)征象
1、单纯性挫伤 是皮肤和皮下组织(包括皮下脂肪、肌肉、关节囊和韧带)的挫伤，伤后局部有疼痛、肿胀、组织内出血、压痛和运动功能障碍。疼痛多为轻后重，一般持续约24h；疼痛程度因人而异，与挫伤的部位及伤情轻重有关；挫伤后的出血程度及深浅部位与伤情轻重有关；挫伤后的出血程度及深浅部位不同，如皮肤出血(瘀点)，皮内和皮下出血(瘀斑)或皮下组织的局限性血肿等。
少数患者挫伤部位续发感染化脓，肌肉挫伤(如股四头肌)有时会出现骨化性肌炎。较重的挫伤，若妨碍肢体的血液循环，会引起局部肌肉的缺血性挛缩，其早期症状是肢体末端出现青紫、肿胀、麻木、发凉、运动障碍，3周后症状消失，但手或足逐渐挛缩于屈曲位。
2.混合性挫伤 在皮肤和皮下组织受到挫伤的同时，还合并其他组织器官的损伤，如头部挫伤合并脑震荡或脑溢血，胸部挫伤合并肋骨骨折，腹部挫伤合并肝、脾破裂等，患者出现局部征象外，常可发生休克。
(三)处理
单纯性挫伤的处理，一般分为3期，若病情较轻，可把2、3两期合并兼治。
1.限制活动期 伤后24—48h内，局部冷敷、加压包扎、抬高伤肢并休息。较轻的挫伤可外敷安福消肿膏或一号新伤药。—疼痛较重者，可内服镇静、止痛剂。股四头肌和腓肠肌挫伤时，应注意严密观察，若出血较多，肿胀不断发展或肿胀严重而影响血液循环时，应将伤员送医院进行手术治疗，取出血块，结扎出血的血管。
2.恢复活动期 受伤24～48h后，肿胀已基本消退，可拆除包扎进行温热疗法，包括各种理疗和**。在伤情允许的情况下，’应尽早进行伤肢的功能锻炼，逐渐增加关节的活动幅度。股四头肌挫伤时，当病情已稳定，患者可以控制股四头肌收缩时，才可开始做膝关节的屈伸活动，先做伸膝练习，屈膝练习宜晚些，不可操之过急。当膝关节能屈至90°走路不用拐杖时，可视为此期治疗结束的标志。
3.功能恢复期 逐渐增加抗阻力练习和参加一些非碰撞性练习，如打乒乓球、羽毛球等，并配合进行**和理疗等，直至关节活动功能恢复正常。
混合性挫伤并出现休克的伤员，经急救处理后，应尽快把伤员送到医院。百拇医药网