呕吐伴腹泻两天

男，12天，两天前无原因出现呕吐，每天4~5次，混有咖啡样物，量较多，大便呈绿色水样便，量较多，一日5~6次，无明显脓血，同时伴腹胀，自昨天大便呈暗红色血水样，至今已3次，患者尿量少，进奶少。无明显发热、咳嗽、气喘、哭声弱，但不直，在家服婴儿素1/3包，日二，无效***。
患儿系G1P1，足月经阴分娩，产后Apgar1分钟评分7分，5分钟评分10分。生后一直人工喂养，牛奶为主。其母身体健康，孕期未服任何药物。
体检：T35.5度，P160次/分，R54次/分，W2.7KG，足月新生儿貌，反应较差，中度脱水征，有时**，面及躯干皮肤黄染，干燥，皮肤弹性差，头颅无畸形，前囟1.5*1.5cm，平软，稍凹陷，口周微青，干燥，心肺（－），肝脾不大，肠鸣音弱，腹水征阴性，脊柱四肢无畸形，活动尚好，拥抱反射减弱。辅助检查：血常规：Hb120g/L，RBC3.8*10^12/L，WBC1.5*10^9/L，PLT87*10^9/L，N52%，L48%。
便常规：绿稀便，白细胞+++，红细胞++，OB+++。
腹部立位平片：肠壁积气为囊性积气。诊断？

答案
1.病史症状： 男，12天，两天前无原因出现呕吐， 2天4~5次，混有咖啡样物，量较多，大便呈绿色水样便，量较多，一日5~6次，无明显脓血，同时伴腹胀，自昨天大便呈暗红色血水样，
2体征：足月新生儿貌，反应较差，中度脱水征，有时**，面及躯干皮肤黄染，干燥，皮肤弹性差，头颅无畸形，前囟1.5*1.5cm，平软，稍凹陷，口周微青，干燥。
3辅助检查：
3.白细胞+++，红细胞++，OB+++。腹部立位平片：肠壁积气为囊性积气。
4.诊断考虑 新生儿肠坏死性小肠炎