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婴儿胸骨下部凹陷一例(原创)

j****y 楼主
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余某某,女,3个月8天。家属发现小孩呼吸时动的幅度大20余天,今天来我们诊就诊(发现时在外地山区工作,只是电话咨询了我),小孩曾经在1个月左右时因为咳嗽有痰口服药物及雾化后“治愈”。以后一直“健康”未用药。20多天来无发热抽搐,无咳嗽气喘,无腹痛腹泻,饮食睡眠可,尿正常,出生体重3.2公斤。家属未说明家族病及遗传病病史。
体温:37.2(肛温)。呼吸:36次/分。血压未测,体重:5.5公斤。营养中等,睡眠状,呼吸稍促,皮肤粘膜无黄染、无皮疹、溃疡及结痂,浅表淋巴结无肿大,囟门无隆起及凹陷,口唇无发绀,咽无充血,颈软无抵抗,胸部前约中下1/3处呈漏斗状凹陷,凹陷底处软(无胸骨)、大约2cmx2cm大小,手指轻触凹陷底处可感觉到心脏搏动,呼吸运动度大,无胸膜摩擦感,两肺呼吸音清,未闻及罗音,心律:136次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,肠鸣音7-9次/分,四肢检查(—),神经系统检查(-)。无辅助检查,暂无影像检查。
请分析诊断?

2016-05-04 05:42:14  14904 浏览
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u****7 抢首赞
现在怎么样了?查出病因了吗?
2022-03-08 14:06:30·福建省 回复
a****生 抢首赞
本例需首先排除佝偻病所致,可查血钙、骨碱性磷酸酶、血清1,25-(0H)2D协助诊断;其次,考虑先天性漏斗胸可能性较大。男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰, 而无家族史者,漏斗胸的发病率仅1.0‰。漏斗胸的原因不明,认为与遗传有关。
2016-06-09 07:42:55·山东省 回复
h****0 抢首赞
如果呼吸时凹陷,同时咳嗽或有喘音,则要考虑是否有气管炎和肺炎,如果孩子精神很好,也不咳嗽,则考虑是不是孩子先天缺钙,在气管发育是受影响,使气管发育得软而造成呼吸时咽喉下部锁骨上部凹陷,这叫先天喉喘鸣,也叫喉软骨软化症。最好去医院检查一下,明确后对症治疗。
2016-06-02 15:36:13·河南省 回复
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