伤寒论解之厥阴篇解

厥阴篇解

厥阴从中见易化火，故提纲所言乃风火相煽之证。

下之利不止者，此无形之气，又偏于上，故不可下，阳明兼少阳有心下硬满，或呕多尚不可下，何况此证。‘

厥阴风为本气，标气为阴，此篇乌梅丸以蛔厥证为例，与脏寒从标气化证辨别，脏寒其方未出然当归四逆或加附子干姜人参吴茱萸（桂林版），通脉四逆可知矣。乌梅丸乃厥阴标本中气，寒热相互夹杂所治之方，厥阴风盛则易化火，木盛生火，不足则寒，寒热皆从风木盛衰而化。

论中众多以伤寒冠名的条文，我初学伤寒也甚为不解，后始明仲景之意，凡寒易犯太阳经，太阳统营卫而主表，此针对体强，气血旺盛之人，寒邪侵犯，正气抗之，正邪相争而有太阳经症状，将邪气阻挡在最外一层，而寒易犯太阳外，最易伤厥阴肝木，乙木得温而升，遇寒受阻而不升，故乙木死于亥，凡体虚之人，正气不足，寒邪侵犯，木气当升不升，内郁而化火，或乙木受制无一点生气，两阴交尽，冬去春不来纯阴无阳之象。篇中伤寒犯厥阴有诸热证，如咽烂，下血。不列于太阳，而出于厥阴，实寒直入厥阴所致。乙木性升，属阳易动，为阴中之阳，故又言风，风即气，人有风有气则生，无风无气则死，风盛则生热火，过盛则动。寒邪侵犯，木气受制，不得升发，内郁化火，在上则咽痛，喉痹，在下则便脓血，从标化寒则脉微欲绝，手足厥冷等证。现在小孩受寒后发烧，多手脚冰凉，昏昏喜睡，其它无不适症状，脉沉数，或时久有咽痛。小孩如发芽之嫩木，不耐寒热，受寒易犯厥阴。

而太阳篇有伤寒后入里化热，也有咽痛，应和此区别，深浅不同，虚实不同，其象类似，实不同。

厥阴篇条文反复论发热几日，厥几日……教人洞察受邪后从标化寒还是化热，然后据情而用药。

厥阴受寒，外发热，昏昏喜睡，还未化里热，化里寒之时，仲景未出方，其邪从外来，必知其从外出，当归四逆加吴茱萸生姜，或当归四逆加姜附，或麻黄附子细辛汤，或麻黄升麻汤，量寒热虚实而用之可也。

篇中又有四逆厥者，不可下，又有厥应下之，而反发汗出者，必口伤烂赤，此自体相矛盾，正是仲景的良苦用心，提醒后学应详审化热轻重，部位的上下，有其常，有其变，篇中反复论化寒化热的条文，不外乎是让后学明白厥阴病的变化，不可固执为热，或为寒，要以病证详推，故寒伤厥阴化里热而有白虎、白头翁、黄芩汤，又有当归四逆、通脉四逆等方。

其麻黄升麻汤条，应参桂林版，有大下后，引邪入里，化热而表仍不解，麻黄升麻汤证，有大下后，阳气大伤无根之阳上浮的寒证（桂林版），变化多端，不可固执条文，然杂病寒疝证，皆厥阴从标化之寒证，脏寒用大乌头汤，当归生姜羊肉汤其虚实已知矣。

于此，可观仲景厥阴之治法，从火化而用芩连，肝木风气不足，则当归、桂枝甚则脏寒而用姜附，用药进退轻重，皆要医者见病知源而合病情，虽承气白虎用之不为过，病变千端，难以释全，知其要者，一言而终，不知其要者，流散无穷此之谓也。