肩、肘、腕活动和功能的特殊检查方法汇总

肩关节

Dugas征

在正常情况下将手搭到对侧肩部，肘部可以贴近胸膛，称为杜加氏（Dugas）征阴性，肩关节脱位时，患侧肘贴胸，其手掌不能搭到健侧肩部，或患手搭于健侧肩时，肘不能贴胸壁，称为杜加氏（Dugas）征阳性。

肱二头肌长腱抗阻试验

• Speeds征

  
  

前臂旋后，前屈肩90°，伸肘位，抗阻位屈肘，出现肩痛为Speeds征阳性。

• Yergason征

  
  
  

屈肘90°，医者一手扶住患者肘部，一手扶住腕部，嘱患者用力屈肘、外展、外旋，医者给予阻力，如出现肱二头肌腱滑出，或结节间沟处产生疼痛为阳性征，前者为肱二头肌长头腱滑脱，后者为肱二头肌长头肌腱炎。

Impingement征

即前屈上举征。医生以手下压患侧肩胛骨并于中立位前举、上举，肩袖的大结节附着点撞击肩峰的前缘，肩痛为阳性，见于撞击综合征。

Hawkins试验

检查者立于患者后方，使患者肩关节内收位前屈90度，肘关节屈曲90度，前臂保持水平。检查者用力使患侧前臂向下致肩关节内旋，出现疼痛者为试验阳性。该试验的机理是人为地使肱骨大结节和冈上肌腱从后外方向前内撞击肩峰、喙突、喙肩韧带形成的“喙肩弓”。

Apprehension试验

即惧痛试验。患者放在外展外旋（投掷）位，医生推肱骨头向前与前关节囊相压撞，后者有病变时剧痛，突感无力，不能活动，提示肩关节前方不稳。

疼痛弧

患肩外展未到60°时疼痛较轻，被动外展至60-120°范围时，疼痛较重，当上举超过120°时，疼痛又减轻，且可自动继续上举。因而对60-120°这个范围称为“疼痛弧”，疼痛弧试验阳性，提示冈上肌肌腱炎。

肩关节稳定试验

弯腰垂臂位或仰卧位，被动向前方推压肱骨头或向后推肱骨头或向下牵拉肱骨头，可试出肩前方不稳，后方不稳或下方不稳。

肘关节

Mills试验

即前臂伸肌牵拉试验。肘关节伸直，前臂旋前，手握拳掌屈，此时伸腕肌，伸指总肌紧张，若引起肱骨外上髁处疼痛者为阳性，表示患有网球肘。

Cozen试验

即前臂伸肌张力试验。检查者托住患者上肢，一手用力按手背，患臂伸直，前臂旋前、握拳，并用力背伸腕关节以对抗检查者手背的压力，产生肱骨外上髁痛者为阳性，表示患有网球肘。此法比上法更进一步使伸肌紧张，轻症者也能查出来。

腕关节

Finkelstein征

即握拳尺偏试验。使患者手先屈拇指对掌并握拳，检查者将患者已握拳的手向尺侧倾斜，若桡骨茎突处出现剧痛，是为阳性，表示患有桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。

腕三角软骨挤压试验

腕关节位于中立位，然后使腕关节被动向尺侧偏斜并纵向挤压，若出现下尺桡关节疼痛为阳性征，见于腕三角软骨损伤、尺骨茎突骨折。