袁周：十二指肠**肿瘤局部切除术
h**y
楼主
患者资料：男，59岁
手术推荐说明：十二指肠**肿瘤局部切除术体现了微创外科的理念。在壶腹周围肿瘤患者中，良性病变、早期腺癌或者不能耐受胰十二指肠切除的高龄患者可选择此术式。手术过程中要精细操作，精准吻合，保证切缘阴性，同时避免胆漏、胰瘘、十二指肠瘘和狭窄
手术视频介绍：
十二指肠**肿瘤局部切除术体现了微创外科的理念。在壶腹周围肿瘤患者中，良性病变、早期腺癌或者不能耐受胰十二指肠切除的高龄患者可选择此术式。
手术难点是Kocher切口充分游离十二指肠；暴露胆管、胰管开口；切除深度的控制；胆管、胰管重建；防止十二指肠狭窄
手术过程中精细操作，精准吻合，保证切缘阴性，同时避免胆漏、胰瘘、十二指肠瘘和狭窄；十二指肠降部前壁斜形切开；在切除肿瘤时要边切边缝, 针距不可过大, 缝合要严密；胆肠、胰肠及胆胰管之间缝合应严密, 使局部完全黏膜化；胰管内置细引流管；胆总管内放置T 管, 其横臂要穿过胆总管进入十二指肠；粘膜层和浆肌层分别缝合十二指肠；胃管放置于十二指肠水平部。
2015-08-28 23:07:10 1592 浏览
- 主诉：中上腹疼痛不适一周余
- 血小板 395X10^9/L↑
- 凝血全套、空腹血糖、肝肾功能正常
- 肿瘤标志物（AFP 、CA199、CEA、CA125）正常
- 胃镜：十二指肠降部息肉
- 病理：（十二指肠）：绒毛管状腺瘤伴腺体轻度不典型增生
- CT：十二指肠**腺瘤
手术推荐说明：十二指肠**肿瘤局部切除术体现了微创外科的理念。在壶腹周围肿瘤患者中，良性病变、早期腺癌或者不能耐受胰十二指肠切除的高龄患者可选择此术式。手术过程中要精细操作，精准吻合，保证切缘阴性，同时避免胆漏、胰瘘、十二指肠瘘和狭窄
手术视频介绍：
十二指肠**肿瘤局部切除术体现了微创外科的理念。在壶腹周围肿瘤患者中，良性病变、早期腺癌或者不能耐受胰十二指肠切除的高龄患者可选择此术式。
手术难点是Kocher切口充分游离十二指肠；暴露胆管、胰管开口；切除深度的控制；胆管、胰管重建；防止十二指肠狭窄
手术过程中精细操作，精准吻合，保证切缘阴性，同时避免胆漏、胰瘘、十二指肠瘘和狭窄；十二指肠降部前壁斜形切开；在切除肿瘤时要边切边缝, 针距不可过大, 缝合要严密；胆肠、胰肠及胆胰管之间缝合应严密, 使局部完全黏膜化；胰管内置细引流管；胆总管内放置T 管, 其横臂要穿过胆总管进入十二指肠；粘膜层和浆肌层分别缝合十二指肠；胃管放置于十二指肠水平部。
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