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耳鸣

梦****拉 楼主
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患者,女,60岁,退休。因耳鸣就诊。于2014年9月感冒头晕,耳鸣,期间不停服药,头晕好转,留下耳鸣一证不愈,检查耳部无异常,耳鸣声如鼓风机吹,左耳严重,右耳轻,西医诊断神经性耳鸣。于2015年元月18日经人介绍来我处就诊,述1,梦多。2,夜尿多,小便不尽,尿急,3,头皮发痒,热后更甚,见不停抓头皮,头皮痒从幼时就开始,4,有咽炎病史,有痰咯出。查体;舍体胖大,有齿痕,舌两边有两条白色泡沫线【半夏线】,苔白腻。左手寸脉散乱,尺脉弱,右手3部脉炫长紧,脸型像半夏型。说话语速急。
治疗;1,长春宝口服液,一次1支,一日3次。
2,徐灵胎的通瘀煎加味,具体处方;蒲黄20,姜黄20,桃仁20,琥珀20,赤芍10,麸炒白术10,盐泽泻10,郁金10,枳实10,忍冬藤30,甘草10,豨签草20。3剂分6天服,一天不分次数,少量多次热服。
元月25日复诊,耳鸣声稍好,头皮痒有好转,就是上火,感觉是长春宝引起的,但是尿不尽好转。处方;1,上方不变加半夏厚朴汤,法半夏30【打碎先煎到不麻口】,厚朴15,枳壳15,紫苏10,香附15,桔梗15。4剂分8天服,2,五子衍宗丸6g,,知柏地黄丸20粒,一日3次。
2月2日复诊,诉吃第二剂到4天时,开始有点拉肚,拉出来的是黏液样大便,第三,四剂就吃6天,到复诊时只是大便不成型,溏,一日1---2次。腰酸腿软无力,走路快后心慌,休息后好转。耳鸣,头皮痒稍好,夜尿次数减少,尿有力。查体;舌尖红,舌边齿痕,半夏线,左手寸尺弱,右手无第一次的炫长紧,,变柔和,寸脉稍弱。处方;1,第一剂处方减桃仁为10,减去枳壳,香附,,紫苏加到15,2剂分4天服。2,五子衍宗丸6g,知柏地黄丸30粒,每天服3次,左归丸和右归丸交叉服9g,今天左归丸,明天右归丸。
请***里的大侠们帮我分析该患者应该怎么治疗,效果才好。真心的不想辜负患者对我的期盼。
2015-02-04 14:13:24  5591 浏览
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u****3 抢首赞
半夏白术天麻汤合六君子汤加减加丹参,石菖蒲(量要大30g),龙骨,牡蛎
3天前·江苏省 回复
c****6 抢首赞
谢谢楼主无私分享
2015-02-16 23:12:39·广西壮族自治区 回复
w****5 抢首赞
神经性耳鸣 针灸治疗效果不错。取穴耳门 听宫 翳风 风池 后溪 照海 常规** , 常规行针即可
2015-02-16 21:30:33·黑龙江省 回复
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