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一个复杂病例,同仁们来讨论

好****安 楼主
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患者男,30岁,以双眼视物重影45天为主诉就诊。患者45天前一段过度用眼史后出现双眼视物重影,表现如下:

1)眼睛看东西有上方重影,左右两眼一起看和单独看的时候都有,但是只是竖直方向,左右是没有虚影的,不是一团糊开的那种重影,看发光物体如led广告标牌或者手机上黑底白字这种对比度大的字体上方出现虚影,以环境视线不好或者晚上为明显。下面有图示。
2)看近处和看远处都有。
3)戴不戴眼睛都有。就算摘了眼镜看字眼睛离字越近虚影离实体字越近。
4)发病前右眼有倒睫,感右眼球内上方胀痛,但患者不名原因,以为只是实力疲劳导致,25天前在医院就诊拔出倒睫,医生初步诊断为慢性结膜炎,给予盐酸左氧氟沙星滴眼液滴眼2周后,视觉疲劳稍改善,虚影现象没明显改善。现双眼仍感容易疲劳,右眼较左眼略明显,自觉右眼球灵活性较差,20天前右眼出现飞蚊症。
5)测眼压,裂隙灯看眼底,同视机及角膜地形图检查均正常。
6)眼镜去确认过,近视度数散光度数都是没增加。
7)如果再去检查的话要具体做哪些检查?这种问题是不可逆的吗?本人目前这种情况需要如何治疗?还有病情发展下去会有什么后果?

看发光字体虚影表现如上图。东出站口上方的虚影,及晚上看路灯,红绿灯。
2015-02-02 13:34:58  9842 浏览
全部评论
一**生 抢首赞
实际上,可以用小孔镜来区别!与地型图看一下有没有圆锥角膜!
2022-04-16 16:46:57·江苏省 回复
u****9 抢首赞
回复 20# 好仁医生平安 您好医生 我现在也是这个症状 医院做检查查不出来什么 快两个月了 每天头晕无力眼睛看的东西跟图片一模一样
2022-04-12 00:35:28·山东省 回复
u****9 抢首赞
我也出现了同样问题,到底什么原因?
2021-01-15 15:24:10·安徽省 回复
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