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看图诊断:梅毒?
想**拟
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一般资料:患者,女性,53岁,已婚,本地人,农民。
主诉:发现外阴溃疡10天
现病史:患者于10天前发现右侧外阴一小水泡,后来破溃,形成溃疡,局部瘙痒感,无明显疼痛,右侧腹股沟处疼痛。发病来白带增多,色黄,伴明显异味,无尿频、尿急、尿痛,精神食欲尚可,今天出现低热,精神欠佳,食纳差,大便正常。出现溃疡一直未就医,3天前开始自行给予高锰酸钾坐浴。
经带胎产史:G2P2,23岁行输卵管结扎术,51岁绝经。平时白带量多,无明显异味。
个人史:曾经患过**炎,宫颈息肉。其爱人有夜游史,半月前外生殖器出现过类似溃疡,输液2天,口服药物3天治愈。
药物过敏史:无
体检:T37.2,右侧外阴见如图样溃疡一枚,无明显疼痛感,左侧外阴散在2个痱子样小皮损,其中一个可见脓液,右侧腹股沟可触及一枚约0.5X0.7cm大小淋巴结,可活动,局部触痛明显。
讨论:
1.该患者初步诊断?如何治疗?
2.进一步检查?
今日就诊图片见下图。
2014-05-14 17:23:25 16244 浏览
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