缓释库疗法治疗肺腺癌一例前后疗效对比

患者基本情况：

李某，58岁，广西人。因诊为肺腺癌11个月，左下肢疼痛2月，于2013年6月12日入住我院肿瘤科。住院号2994.

病史：

患者因“反复咳嗽，咯血伴左胸部疼痛2月余就诊于广西某医院，当时无胸闷，后背补疼痛，无头痛，无恶心，呕吐；于2012年7月27日行纤支镜检查，镜下轻度炎症改变，取右下叶后基底段行TBLB病理活检：中分化管状腺癌，诊断为肺腺癌并肺内，肺门及纵膈淋巴结转移T4N3M1 Ⅳ期。此后多次就诊于珠海某医院行中药治疗，于2013年4月份突发左下腋疼痛，左髂骨及左小腿部明显，考虑骨转移。患者于2013年6月12日第一次入院。入院时饮食少，食欲差，体重两个月减轻5kg。

体格检查：

T37.8℃，P84次/分，R20次/分,BP116/91mmhg，wt55kg，KPS80分，NR52分。神志清醒，精神可，营养中等，自主体检，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口唇无发绀，扁桃体无肿大及化脓，，伸舌居中。右肺呼吸音较左肺低，双肺无干湿性啰音，肝脾肋下未触及，双下肢活动受限，双侧巴氏征及脑膜**征阴性。

实验室检查：

血常规正常，HBSAg阴性，ALT35u/L，AST28u/L，TBIL22.4μmol/L，DBIL8.57μmol/L。

影像检查：

2013.5.29广西某医院MR示两侧髂骨见斑片状异常信号影，71WI呈低信号，72WI及T2SPAIR呈高信号，边缘模糊，左侧髂骨见发射骨膜反应，左侧臂小肌受累，局部信号增高。

治疗：

患者入院后给予缓释库治疗，将抗肿瘤药物结合CT引导下直接注入肿瘤内部，给予抑制骨转移治疗。患者住院44天好转出院，可见肺部肿瘤缩小明显。

讨论：

早期肺癌经常缺乏典型的临床表现，并且没有确诊的影像学表现，大多数患者被确诊时，分期多更加晚，Ⅳ期 非小细胞肺癌未治疗的患者1年生存率为10％，而治疗的患者则为30%—35%。手术、放疗、化疗、中药、介入治疗等每种方法很难取得好的疗效。本例患者经缓释库治疗取得良好效果。