我骄傲我自豪之开展直肠滴灌疗法

如何较好的将直肠滴灌技术应用于临床？

一、
必须先配制好一些必需的器具、设备和药物---工欲善其事、必先利其器！

二、首先要熟练掌握技术操作要领，万事在备、有备无患、遇事不慌、操作不乱！

三、刚开展时，一些必需的器具、设备和药物可能不齐全.因此，要因地制宜，循序渐进。

下面说说在直肠用药时，应注意的几点：

一、中西药联合用原则

1、谨慎联合使用。如果中西药注射剂确需联合用药，应根据中西医诊断和各自的用药原则选药，充分考虑药物之间的相互作用，尽可能减少联用药物的种数和剂量，根据临床情况及时调整用药。

2、中西注射剂联用，尽可能选择不同的给药途径（如穴位注射、静脉注射）。必须同一途径用药时，应将中西药分开使用，谨慎考虑两种注射剂的使用间隔时间以及药物相互作用，严禁混合配伍。

根据这一原则，中药制剂灌肠尽量不与西药结合在一起，西药不要改变用药途径，以免起不良反应。

二、儿童使用中成药原则

1、儿童使用中成药应注意生理特殊性，根据不同年龄阶段儿童生理特点，选择恰当的药物和用药方法，儿童中成药用药剂量，必须兼顾有效性和安全性。

2、宜优先选用儿童专用药，儿童专用中成药一般情况下说明书都列有与儿童年龄或体重相应的用药剂量，应根据推荐剂量选择相应药量。

3、非儿童专用中成药应结合具体病情，在保证有效性和安全性的前提下，根据儿童年龄与体重选择相应药量。一般情况3岁以内服1/4成人量，3~5岁的可服1/3成人量，5~10岁的可服1/2成人量，10岁以上与成人量相差不大即可。

4、含有较大的毒副作用成分的中成药，或者含有对小儿有特殊毒副作用成分的中成药，应充分衡量其风险/受益，除没有其他治疗药物或方法而必须使用外，其他情况下不应使用。

5、儿童患者使用中成药的种类不宜多，应尽量采取口服或外用途径给药，慎重使用中药注射剂。

6、根据治疗效果，应尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药。

三、直肠用药温度

灌肠药液的温度会直接影响疗效。灌肠药液温度的选择应因人因病而异。一般而言，清热解毒或泻下药灌肠时，药温宜偏低，以10℃～20℃之间为宜。清热利湿药灌肠时药温应以稍低于体温，以20℃～35℃之间为宜。补气温阳，温中散寒之药灌肠时药温可偏高，以38℃～40℃之间为宜。老年人灌肠时药温宜偏高，青年人灌肠时药温宜偏低。冬季灌肠时药温宜偏高，夏季灌肠时药温宜偏低。腹泻患者必须药温在40℃左右。

四、直肠用药器械

一次性直肠给药管

恒温器

根据患者的用药量，可选择10-60ml的一次性注射器，拔掉注射针头，接入一次性PVC直肠滴入导管，或者选择一次性灌肠器或者100ml输液瓶均可。