附子功效浅析

一.补阳气
1.回阳　附子为“回阳救逆第一要药”,治久病体虚,阳气衰微,阴寒内盛,或大量丢失体内津液而致的厥逆汗出,多与干姜、甘草同用。如四逆汤类方(四逆汤、通脉四逆汤、通脉四逆加猪胆汁汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、四逆加人参汤、茯苓四逆汤)治疗少阴寒化证,回阳以救逆。
2.温脏　温肾中元阳。少阴阳虚水泛证用真武汤;肾阳气虚妇人转胞,用肾气丸。上两方中均以附子温肾助阳,化气行水,温中焦脾胃。霍乱“寒多不用水”,兼见“腹满者”用理中丸去术加附子,附子助理中汤温运中焦脾阳;虚寒下血用黄土汤,附子温中焦助诸药温脾扶阳补血摄阴;中阳虚衰,寒气久盛的腹痛,用
附子粳米汤,附子温中阳驱散寒湿。温通心阳。阳微阴寒胸痹急痛,用薏苡附子散,附子温心阳以通络,散阴寒以缓痛;阴寒痼结心痛,用乌头赤石脂丸,附子温阳散寒,开结行痹而止痛。另外,乌梅丸治脏寒蛔厥证,用乌梅丸寒热并用,安蛔止痛。
3.助卫阳　如太阳病发汗太过,致表虚漏汗证,用桂枝加附子汤,附子并桂枝助表阳,扶阳而固表止汗;太阳病误下,邪陷伤胸阳证,用桂枝去芍加附子汤,附子扶胸阳以驱表寒;素体阳虚而复感外邪证,用麻黄附子细辛汤,附子温阳助麻解表而不损阳气;素体阳虚而复感外邪证轻者用麻黄附子甘草汤等。
4.通阳　如少阴病阳郁致厥而见腹痛,用四逆散加附子治以宣畅气机,透达郁阳;诸阴盛于内,格阳于外证,用通脉四逆汤散阴通阳,通达内外。

二.护阴　如误汗过后阴阳两虚证,用芍药甘草附子汤;阴阳两虚的下利或阳气不足兼有亡血津枯者,用四逆加人参汤;阳虚液亏烦躁证,用茯苓四逆汤;阳亡
阴竭证,用通脉四逆加猪胆汁汤。方中附子助诸药扶阳以益阴,阴阳并补。

三.祛寒湿止痹痛
1.祛外感风寒湿邪　桂枝附子汤治风湿在表兼阳虚证,去桂加白术汤(白术加附子汤)治风湿在表偏重于肌肉兼阳虚证,甘草附子汤治风湿流于关节兼阳
虚,上3方中附子皆为温阳助诸药散风寒湿邪。头风摩散外治风寒之邪凝涩于头部经络的头痛,方中附子散风寒,温通血脉以缓拘急疼痛。
2.祛寒止痛　尤善治寒痹痛剧。如桂枝芍药知母汤治风湿历节,附子温阳散寒,行痹止痛。大黄附子汤治寒凝肝胆,胁下偏痛,附子温阳散寒止痛。