我的《伤寒论》笔记--- 一 谈中医的科学性

中医是哲学还是科学？众所周知，中医学的核心理论“阴阳学说”确是借鉴了古代哲学的概念。但是，如果我们要将中医学作为一门科学来研究的话，就不能简单的依靠这个哲学概念了。怎样用一种平实的、易懂的语言来诠释中医，让更多的人来相信中医，这个应该是我们每一个中医人都需要好好思考的问题。中医是否科学？这恐怕不是一两句话就能说清楚的。打个比方来说：当我们说到心功能1,2级，这么说大家都能懂，因为这是一个医学界普遍公认的概念。如果我们这么说，说心功能太阴级、少阴级，我想这个就会让人云里雾里了，因为大家对你这个概念不清楚，当然让人难于理解了。

如果我们想让别人来接受我们的理论、相信我们的理论，首先你得让人明白你的理论是怎么一回事。只有运用科学的方法将道理讲清楚，让大家明白我们的中医原理，中医才有希望摆脱“伪科学”的帽子。下面，让我们来举两个例子，尽量用易懂的语言来谈一谈中医是否有其科学性。

中医学一直讲“天人合一”，意思就是说我们人生活在自然环境中，那么他就会受到环境的影响。比如《内经》在脉学上讲人的脉象春弦，夏洪，秋浮，冬沉。这是怎么一回事呢？通俗的讲这就是气候温度在人体脉管上的反应。夏天天气炎热气温高，脉管扩张脉道宽阔，所以体会在指下的感觉就是脉搏比较洪大；冬天天气寒冷气温低，脉管收缩，指下的感觉就是脉搏缩在里面了，也就是我们所说的沉；春天相对冬天而言，天气转暖，脉管开始舒张，随着气温的升高，脉管弛张度增大，指下的感觉像摸在弓弦上一样，这是因为弹性幅度变大的缘故；秋天相对夏天来讲，天气转凉气温逐渐降低，脉管是开始收缩的，因为脉管开始收缩，相对压力增大，指下感觉因为皮肤表层收缩，脉位相对向外了，这也就是我们所说的浮脉。这样运用热胀冷缩的原理来解释一年四季的脉象变化，会不会让人明白一些？接下来，我们再来看一个关于热胀冷缩的例子。

自清代喻嘉言提出“秋燥论”以来，中医界逐渐接受了这一理论。但秋天真的燥吗？我以为不然，喻师是江西人，江西临近湖南，所以气候上差别不是很大，春秋冬三季阴冷多雨，空气湿度大。试问这等天气与燥有什么关系呢？但我们在秋天确实会感觉到皮肤嘴唇干燥。这又是怎么一回事呢？这是因为秋天天气转凉，气温下降，血管皮肤开始收缩，以至于皮肤表层得不到足够的血液水分濡养从而变得干燥。这种现象在冬季尤为明显，很多人都有嘴唇干裂脱皮的现象。在北方居住的人更会感觉干燥异常。因为北方天气更冷，皮肤表层得到的水分更少。这并不是真的天气燥。那为什么感觉秋天干的明显一些呢？这是因为刚刚经历过夏天的血管皮肤舒张，表皮水分充足，人体皮肤需要有一个适应过程。

通过这两个例子，我是想说，中医真的需要运用一种科学的方法来研究，不能因为得不到别人的理解，就用一句“超前医学”或是“现代科学不能解释”的话来搪塞，这样只能是自欺欺人。误会总是起于不够了解。只有大家一起努力，中医才能有希望。