请教山羊老师及各位高手，这幅图是预激综合征吗？

本图应该存在右束支阻滞，在肢体导联有一个房性早搏，其他的QRS波前有P波，PR间期看不好，肢体导联PR间期好像固定，但是胸导联PR间期很短，应该没有下传关系，尤其开始的两个QRS，明显的不同与其他。看胸导联很像是房率和室率很接近的房室脱节，但是肢体导联又不像，倒是很像PR间期短。III，avf异常Q波可以不用报告，但是I导联S波较深，III导联呈现QIIITIII，注意排除肺部疾患的可能，尤其病人有急性胸疼症状者。心电图有些失真。仅供参考。