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【专科护理知识考核第十期】腹部损伤病人的护理(答案公布在12楼)

d****e 楼主
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本帖最后由 dliuke 于 2012-11-13 09:39 编辑

一、单项选择题

1.腹部最易损伤的空腔脏器是

A 结肠

B

C 小肠

D 直肠

E 十二指肠


2.
诊断腹部闭合性损伤胃破裂,最有意义的是

A 白细胞计数及中性粒细胞数增高

B 腹部肌紧张及反跳痛

C 有固定压痛点

D 膈下游离气体

E 超声波测出腹腔内有积液


3.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是
A 超声波检查
B 腹腔穿刺腹腔灌洗术
C 腹部压痛
D X线检查
E 同位素扫描

4.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液,应考虑诊断为
A 空腔脏器破裂
B 实质脏器破裂
C 后腹膜血肿
D 误穿入腹腔血管
E 前腹壁血肿

5.腹部外伤合并失血性休克,主要处理原则为
A 快速补充液体
B 给予大量止血药物
C 主要为输血以补足血容量
D 应用大量抗生素控制感染
E 在积极治疗休克的同时手术探查止血

6.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无
A 休克
B 内脏损伤
C 腹壁损伤
D 腹膜后血肿
E 颅脑损伤

7.腹部闭合性损伤患者,最有价值的症状体征
A 腹部压痛
B 腹膜**征
C 肠鸣音亢进
D 肠鸣音减弱
E 恶心、呕吐

8.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要
A 左季肋部挫伤合并肋骨骨折
B 血红蛋白80g/L,红细胞2.5×10的12次方/L
C 左上腹明显压痛及肌紧张
D 腹腔穿刺抽出不凝固血液
E 血压80/60mmHg,脉搏110/分

9.关于脾破裂以下哪项是不正确的
A 行脾切除术
B 行脾缝合修补术
C 待失血性休克好转后手术
D 可收集腹腔内出血行自家输血
E 白细胞计数多升高

10.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的
A 右上腹外伤
B 局部疼痛及压痛
C 血红蛋白值逐渐下降
D 心律加快
E 必须等待腹腔穿刺抽出血液


二、填空题

1.一般来讲,腹腔内有( )毫升以上的游离气体,X片上便能显示出来。

2. 腹部损伤是指( )和(或)( )损伤,是常见的创伤性疾病。腹部损伤按腹壁有无伤口可分为( )和( )两类;按损伤深度可分为( )及( )

3. 对于腹部损伤,诊断性穿刺是准确率较高的辅助检查措施,其操作方法是:让病人向( )侧卧5分钟,在脐与髂前上棘连线的中外( )交界处或经脐水平线与( )穿刺。

4.腹部损伤时,投射物既有入口又有出口者称为( )伤;有入口而无出口者称为( )伤。

5.对于有严重腹内胀气,中晚期妊娠,既往有腹部手术或炎症史及躁动不能合作者,不宜做( )。


三、问答题

1.简述腹部损伤的急救护理

2.腹部损伤时剖腹探查的指征



说明:1.本帖已设置为“回帖仅作者可见”,回答无需加密。

2.答题前需到培训贴签到,并于答题后给出链接。

3.回答完全正确并且签到者,给予1个专业积分奖励;

回答完全正确没有签到者,给予5朵鲜花奖励;

其余参与者给予3朵鲜花奖励。

4.本期答案公布时间:2012年11月13日

2012-10-29 19:27:33  8082 浏览
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r****0 抢首赞
本帖最后由 rxin320 于 2012-11-13 09:14 编辑 本期答案公布如下,有不同意见者欢迎在此跟帖提出一、选择题C D B B E B B D C E二、填空题1.502.腹壁、腹腔内脏器、开放性、闭合性、单纯腹壁损伤、合并腹腔内脏器损伤3.穿刺侧、1/3、腋前线交界处4.贯通伤、盲管伤5.腹腔穿刺三、问答题:1. 腹部损伤常合并多发性损伤,在急救护理时应分清主次和轻重缓急。首先处理危及生命的情况,如心跳呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸等;对已发生休克者应迅速建立通畅的静脉通路,及时补液,必要时输血;对开放性腹部损伤,应妥善处理伤口,及时止血,做好包扎固定。如有肠管脱出,切勿强行回纳腹腔,以免加重腹腔污染,可用消毒碗覆盖保护后包扎,送医院处理。2.①腹痛和腹膜**征有进行性加重和范围扩大者;②肠蠕动音逐渐减少、消失或发现明显腹胀者;③全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者;④红细胞计数进行性下降者;⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者;⑥胃肠出血者;⑦积极救助休克而情况不见好转或继续恶化者。
2012-11-13 08:43:14·广东省 回复
h***y 抢首赞
本帖最后由 hfray 于 2012-11-9 22:43 编辑 选择题1C2D3B4B5E6B7B8D9C10E填空题1 502 腹壁 腹腔内脏器 开放性 闭合性 腹壁损伤 腹内脏器损伤(实质、空腔)3穿刺侧 1/3 腋前线相交处4贯通伤 盲管伤5 腹腔穿刺问答题第一题 急救时应当如下处理;1保持气道通畅,使呼吸正常。2.肠管脱出腹腔者一般不要送回,用1%盐水清除污物,用无菌或赶紧白布、手巾覆盖,以免加重感染,或用饭碗、盆扣住外露肠管,再进行保护性包扎如腹壁伤口过大,大部肠管脱出,双压迫肠系膜血管时,可清除污物后将肠送入腹腔,覆盖伤口包扎。3.心跳呼吸骤停者,应口对口呼吸和胸外按压心脏复苏同时进行。4.速送医院救治。有条件时给氧、输血、输液。【护理常规】一、按外科疾病手术一般护理常规二、术前护理 卧床休息,避免搬动。 观察期间应禁食、水,必要时行胃肠减压。 禁用镇痛剂,以免掩盖病情;禁止灌肠,以免加重病情。 病情观察。 定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,注意有无休克发生。 观察腹痛的性质、部位、范围、有无压痛、肌紧张及反跳痛等。 观察有无合并伤及程度和进展情况。 监测各种相关的生化指标,腹穿液的情况。 选择有效抗生素,防止腹腔内感染。 如需手术治疗,做好术前准备。三、术后护理 血压平稳后取半卧位。 禁食、胃肠减压,并观察肠蠕动恢复情况,根据病情逐步恢复饮食。 观察生命特征,尿量和中心静脉压,若出现血压下降,高热,少尿,无尿时均应做出相应处理。 保持腹腔引流通畅,观察引流液的量、颜色和性质,同时了解腹痛情况及腹部特征的变化。 根据病情记录出入量,维持水、电介质及酸碱平衡。 鼓励患者早期离床活动,防止术后肠粘连,减轻腹胀,促进肠蠕动的恢复。第二题 ⑴有明显腹膜炎症状,腹腔穿刺抽出胃肠道内容,或X线检查有气腹者。  ⑵失血性休克,腹腔穿刺有不凝血液者。  ⑶胃肠道有出血或胃管内抽出血液者。  ⑷腹壁损伤在清创时,发现损伤已深及腹腔者。  ⑸腹壁伤口有气体、血液、尿液、胃肠内容或胆汁流出者。
2012-11-08 21:19:29·湖北省 回复
k****1 抢首赞
本帖最后由 rxin320 于 2012-11-13 09:11 编辑 ]https://bbs.iiyi.com/thread-2215296-1.html[hide=]一、选择题C D B B E B B D C E二、填空题1.502.腹壁、腹腔内脏器、开放性、闭合性、单纯腹壁损伤、合并腹腔内脏器损伤3.穿刺侧、1/3、腋前线交界处4.贯通伤、盲管伤5.腹腔穿刺三、问答题简述腹部损伤的急救护理答 1 首先处理危及病人生命的情况。2迅速建立静脉通路,及时补液,必要时输血。3 妥善处理伤口,及时止血,包扎伤口。2.腹部损伤时剖腹探查的指征答:腹部损伤时剖腹探查的指征包括1 腹痛和腹膜**征进行性加重或范围扩大 ,2 肠蠕动减弱,消失或出现明显腹胀,3全身情况明显恶化,出现口渴,烦躁脉率增快或体温及白细胞计数上升者,4 膈下有游离气体,胃肠出血者,5 红细胞计数进行性下降,6 血压不稳定或继续下降,7腹腔穿刺抽出气体,不凝固血液,胆汁或胃肠内容物,8积极救治休克而情况不见好转或继续恶化。[/hide]
2012-11-06 21:10:20·山东省 回复
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