腰椎间盘突出并椎管狭窄

患者，女性，53岁，因“腰骶部胀痛3年，加重伴右下肢疼痛麻木10天”入院。

病例特点：1.女性，53岁；2.主要症状：患者自诉缘于3年前无明显诱因下出现腰骶部酸胀不适症状，呈间歇性胀痛，程度轻-中度，夜间疼痛较明显，久行、久坐时诱发疼痛加重，休息后缓解，无畏寒、发热，无午后潮热盗汗、无肢体乏力，无间歇性跛行，无腹胀、腹痛，无尿频、尿急、尿痛等症状，疼痛与天气变化无明显相关，10天前上述症状加重并伴有右下肢胀痛麻木不适症状，遂于2012-02-29至2012-03-13在我科住院治疗，经连续硬膜外阻滞治疗、小针刀松解治疗后症状有所缓解，但长时间行走、坐久及平卧时仍有右下肢放射痛症状，为进一步诊治，今日再次到我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入院。患者发病以来，否认胸闷心悸，否认恶心呕吐，否认畏寒发热，否认腹胀腹痛，否认头痛头昏，否认其它不适。患者目前精神、食欲、睡眠一般，大小便正常。否认近期有明显体重减轻史。3.既往体健，无肝炎、结核等传染病史，无高血压、心脏病、糖尿病病史，否认外伤、手术史，否认输血及血制品史，否认药物过敏史，预防接种史不详。4.体格检查：生命体征平稳，神志清醒，自动**。表情平静，心肺腹无明显异常。腰椎生理曲度存在，双侧竖脊肌张力稍紧张，L3-S1棘突压痛，可放射至右小腿外侧及右足背，两侧棘旁轻压痛，双侧骶髂关节处及坐骨神经出口处无压痛，右足背轻触痛，右下肢直腿抬高试验（+45°），可放射至右侧大腿外侧、小腿外侧至右足背，加强实验（+），右侧"4字"试验阴性，双侧膝反射对称引出，双侧跟腱反射对称引出，右小腿外侧及足背皮肤浅感觉稍弱，右足第一趾背伸力减弱，右足背伸肌力减弱，双下肢肌力及肌张力正常，病理征未引出，余肢体未见异常。5.辅助检查：腰椎MRI（2012-03-03我院12-2111）：1、腰椎退行性变；2、L4椎体I度滑脱；3、L2/3、L3/4、L4/5椎间盘膨出，L4/5水平椎管及椎间孔狭窄；4、L5/S1椎间盘向右后方突出，右侧椎间孔狭窄，右侧神经根受压。心电图示（2012-03-01我院）：1、窦性心律；2、ST-T改变。胸片示（2012-03-01我院809213）：1、支气管炎样改变；2、心影增大。腰椎正侧位片示（2012-03-01我院809213）：1、腰椎骨质增生；2、L4椎体轻度前滑脱。腰椎CT（2012-03-21我院）：1、L4椎体向前I度滑脱；2、L4/5椎间盘膨出、小关节病变，椎管明显狭窄；3、L5/S1椎间盘变性；4、腰椎骨质增生。

初步诊断：1.L4/5、L5/S1椎间盘突出并椎管狭窄；2.L4椎体轻度前滑脱。

讨论该病人还有微创治疗指证吗？若有，治疗方案如何？