患者,男,48岁,因“头晕,走路不稳伴恶心、呕吐3天”而就诊。自述3天前无诱因下突感到眩晕、站立不稳,站立有旋转感、摇摆感、伴恶心、呕吐、不敢睁眼,双侧肢体无力,卧床稍好转。查体:T 37℃
R 20次/分
P75次/分 BP 105/70 mmHg
HR85次/分,精神差,心肺腹无异常。病理反射未引出。颈椎正侧位片:颈椎各椎体未见明显异常。颅多普勒:右侧椎动脉血流速度减慢。门诊拟诊:脑供血不足
给予第一组5%葡萄糖注射液250ml 加胞二磷胆碱注射液0.75mg静滴,完成第一组输液未见异常。第二组:5%葡萄糖注射液500 m1加盐酸川芎嗪注射液 80mg静脉点滴,当滴完200ml时,病人感到全身畏寒、轻微颤抖, 下腹部皮肤有5~6点斑丘疹、轻度瘙痒,立即拔掉输液管, 查体:T:36.5℃,BP:110/70mmHg,P:80次/min,听诊心律90次/min,节律整齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音,双肺呼吸音清晰,无明显干湿性啰音,给予平卧、保暖、氧气吸入,用5%葡萄糖250 ml加**10 mg、10%葡萄糖酸钙10ml静注,约30 分钟后,上述症状逐渐消。