第一次发帖, 发个脐茸图片

结石还是“粪”石

什么叫脐茸？ 临床上经常遇到肚脐流脓打水的新生儿和小婴儿，其中许多病例被医生诊断为“脐茸”，相当多的家长並不知道脐茸为何物，甚至误以为是长了肿瘤。为弄清楚本病，先从脐带谈起。 胎儿通过脐带与母体的胎盘相连，脐带根部和胎儿腹部正中连接处称为脐。脐带内有脐静脉和脐动脉（和胎儿内的血管相连接），以及卵黄管（和胎儿的小肠连接）、脐尿管（和胎儿的膀胱连接）等结构．这些结构在胎儿发育过程中和断脐后，或闭塞、或纤维化、或消失，最后仅残留一皮肤瘢痕凹陷，这就是人们常说的肚脐。如果胎儿脐部发育过程异常或有残遗结构的存留，就会形成各种畸形。 脐茸是胎儿时期卵黄管闭塞后远端粘膜残留物，临床上较多见。病变的外表颜色稍红，很象一小块外表湿润的粉红肉，一般约黄豆粒大小，位于肚脐中央，分泌物不断，碰之，有时流少量的血性物。由于它隐藏在脐窝内，加上许多家长根本就不敢动宝宝的脐部，所以只看到孩子肚脐有分泌物，却从来未见过脐茸的真面目。 实际上用消毒棉棍轻轻撑开脐部皮肤凹陷、擦去分泌物，即可见到发红的脐茸，它大致有几种形态：①米粒状，体积约绿豆大小，平铺于脐的中央；②蒂状，色红，肿物上大下小，靠近脐处变细；③粗大，色红肿物较大，直径有时超过0.5厘米，且根部无变细改变；④合并其它情况，如窦道或瘘。 使用普通外用药物脐茸不会消失，一般对米粒状脐茸可用10%硝酸银烧灼；对蒂状脐茸先以线结扎，残留部分再用10%硝酸银烧灼。以上药物烧灼使用得当，宝宝并无痛苦，家长不要把烧灼理解成‘烧’，实际上这是医学术语，只是药物腐蚀。粗大的脐茸多需要手术，手术比较简单。其它方法如激光治疗等亦可选用。有合并症的脐茸一般需住院检查和治疗。

脐茸是小儿脐部的卵黄管残余组织（胚胎残余组织）增生物，又称为脐部卵黄管息肉（umbilical omphalomesenteric duct polyp）或脐息肉（umbilical polyp）。 　　通俗的讲，脐茸是小儿脐带脱落后，创面上出现的樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，可有少量“脓水”样分泌物（如果被碰伤，分泌物可呈血性）。——来源　　胎儿通过脐带与母体的胎盘相连，脐带根部和胎儿腹部正中连接处称为脐。 　　脐带内有脐静脉和脐动脉（和胎儿体内的血管相连接，出生后闭锁——成为肝圆韧带），以及卵黄管（和胎儿的小肠连接）、脐尿管（和胎儿的膀胱连接）等结构。 正常情况下，卵黄管等结构在胎儿发育过程中和断脐后，或闭塞、或纤维化、或消失，最后仅残留一皮肤瘢痕凹陷——脐。 　　脐茸正是卵黄管闭塞后，其远端的粘膜（肠粘膜）未完全消失，在小儿脐部出现的息肉样增生物。——脐茸≠脐肉芽肿　　“脐茸”在部分文献里被称为“脐肉芽肿”（umbilical granuloma）。实际上从脐茸的来源分析，它属于一种先天畸形，而不属于肉芽肿。可能是因为医学专业词典里不能查到我们常用的词语“脐茸”及其英文翻译，而只有“脐肉芽肿”及其英文翻译的缘故，这些作者认为脐茸等同于脐肉芽肿。其实，“脐茸”的同义词“脐部卵黄管息肉”（umbilical omphalomesenteric duct polyp）或“脐息肉”（umbilical polyp）在医学专业词典里是能查到的。 　　脐肉芽肿（umbilical granuloma）是指由于断脐后未愈合的伤口受异物**（如爽身粉、血痂）或感染，形成的息肉样增生物。——脐茸与脐窦、脐瘘的联系与区别　　联系：三者均来源于胚胎卵黄管残余组织。 　　区别：三者形态上有区别，后两者呈管状（脐窦——和肠管不通；脐瘘——与肠管相通）。编辑本段病理学　　大体形态： 　　樱红色、表面光滑湿润，息肉状。小者约绿豆大小，大者直径可超过0.5cm，部分根部变细形成蒂。 　　组织形态： 　　脐部皮肤鳞状上皮与胚胎残余的肠粘膜组织相连。编辑本段治疗　　1、普通外用药物不能治愈脐茸，脐茸也不会自然愈合。 　　2、体积小的脐茸，可用10%硝酸银烧灼（药物腐蚀）。 　　3、有蒂的脐茸，可先以线结扎，残留部分再用10%硝酸银烧灼。 　　4、粗大的脐茸，一般需要手术切除。 　　5、其它治疗方法，如激光治疗等也可选用。 　　6、有合并症者需住院检查和治疗