医案启示--------功血漏证

2006年6月3日初诊，西电公司职工，李秋玲，34岁。主诉：功能性子宫出血，月经已二十余天不净，整天沥沥拉拉，量少，色微黑，少腹按压略痛。服功血宁，益母草冲剂不效。特求诊中医。刻诊：略有头晕，面白，声音不大，舌淡，苔薄白，脉沉细，饮食二便一般，余无它证。辩证：气血虚亏，兼有瘀滞。处方：生黄芪30g 当归30g 生地30g 霜桑叶30g 生地榆30g 生贯众30g白头翁30g 仙鹤草50g 仙灵脾20g 仙矛10g 巴戟天20g 怀山药15g 云南白药二瓶配药送服。三剂 水煎服。

三日后，复诊。告之，服药后，前两天经血未止，第三天，突然一阵肚痛，陡然**下一核桃大一血块，而后，经血戛然而止。续方：生黄芪30g 当归15g 熟地30g 川芎10g 白芍20g 仙鹤草60g 仙矛10g 巴戟天24g 山萸肉30g 怀山药30g 太子参20g 炙甘草15g 鸡血藤20g 生姜3片 大枣10个 五剂
水煎服。善后，痊愈。

此案治疗并无出奇治法。秉承我治疗功血证的一贯效方，用傳青主治老年血崩的效方，加减当归补血汤，并以此为主，青年入加清热凉血之药，中年加入疏肝通瘀之品，老年加入滋补肝肾之味。所要说的一点是，此证为虚中夹实，其要点是，少腹按压又微痛，切记这一点，尤为关键，也是认证的法眼。所以用药中且不可一味光补不活。此案我在补中涩止里，特意加入活血之品云南白药，事实证明，此病服药后下一大血块，经血戛然而止。证对药准，故愈。