我的门诊记录

2011年1月17日

患者刘某，女，63岁，主诉咳嗽三个月，有痰，口干，口苦，胸闷，便干，睡眠差，夜间盗汗，舌红，苔白腻，脉沉

看到这个病人，第一印象是有少阳症，因为有口干，口苦和胸闷的症状，但咳嗽三个月了，病人也吃过很多药了，如何来辩证咳嗽的性质呢，脑子里当时转过几张方子，小柴胡合半夏厚朴，好像不合适，清燥救肺汤，病人也好像没有阴虚的症候，麦门冬汤，当时病人并没有咳嗽，不能肯定有咳逆上气的表现，于是细细是问病人的咳嗽情况，痰的性质，正好病人开始咳嗽，是咳声比较剧烈，痰颜色稀白，量多，于是我心里有底了，问病人，有没有流鼻涕，病人说有，清鼻涕，刚才忘了说了，于是诊断清楚，少阳阳明合病兼有水饮，小柴胡汤合并苓甘五味姜辛夏杏汤

柴胡12 黄芩10 清半夏15 党参10 茯苓15 五味子10 细辛10 杏仁10 苏子10 炙甘草6 干姜6 大枣4 生石膏45 厚朴10 七剂

病人今天早晨打电话说，一夜未咳，早起又咳嗽了一阵，嘱病人继续服药。

待续...............