阿奇霉素发生的一例严重昏睡副作用,望分享!
患者,男,17岁,学生
主诉:头痛,嗓子疼,全身无力伴发热2天
既往:体健,无过敏史。
个人家族史:无异常
查体:
T38.5 咽红,扁桃体红,二度肿大,颌下淋巴结肿大压痛。心肺腹未见异常。
诊断:急性扁桃体炎
急性咽炎
诊疗过程:患者两天前出现上述症状,自行服药阿莫西林,感冒胶囊未见好转,仍乏力,全身发冷就诊,给予5%GS250ml 阿奇霉素 0.5 ,5%GS250ml VC 2.0 VB6 0.2静点2天后患者无发热,但患者上午精神食欲佳,下午处于昏睡状态,叫醒后继续入睡,约睡4-5小时,开始以为病情刚好转,可能还发热,没太注意,告知家属过几天就好了,没大事,输液第4、5天后,第六天家属反应患儿仍是上午很好,输完液吃了饭,倒头就睡,好像没睡过觉似的,叫都叫不醒,但睡4-5小时候就很好,每次测体温也不高,问好了没,是不是睡觉药了,突然引起我的注意,顺便检查了一下,体温正常,咽微红,扁桃体明显好转,同时想是不是副作用啊,但不敢肯定,马上说好多了,不需要输液了,吃点口服药就行。走后查说明书阿奇有个别出现嗜睡,当天不太放心打电话问了下,父母说很好,也不睡了,次日仍不放心,继续电话询问,说没事很好,还感谢医术高明。
诊后个人感想:幸亏是一例嗜睡副作用,如果是其他副作用就麻烦了,而且还是熟人。任何时候都得小心啊。
总结:1.不管什么药一定要小心药物副作用。
2家属反应的任何一句话不能掉以轻心,细心斟酌。
3多学习有关药物副作用。
4往往患者认为副作用就是反应,我们偶然也不太能分清什么是副作用和过敏反应。
希望大家一起分享这例药物副作用,也希望大家都能也一起总结,共同分享。
谢谢!