请问一患者入院时查血压125/80mmHg既往有高血压病史最高达180/100mmHg现在服用降压药后控制在正常范围那入院时的诊断的高血压分级分组怎么分看过有的资料上说是按既往最高血压分级也就是：原发性高血压病3级极高危组但是有的又说按入院时的分级：原发性高血压病(服药后)那分组又怎么分呢到底怎么分级分组没见过专门的书上写还望各位心血管专家指点
按最高值下诊断，服药后只是控制而已，不能反应真实情况。按既往的最高值来不以物喜，不以己悲。我也遇到这种问题比如脑梗病人入院时血压都很高都要分为3级么按最初的未用药控制的值算，这也指南说明的我有个问题，如果有时候在应激状态下(好像头晕的时候或者烦躁的时候)来个220mmhg，头晕或者安静下来个180mmhg，是按书本上什么安静休息15分钟那种来分级还是按测量出来的分级啊?期待高手解答按最高值分组如果合并危险因素可以诊断极高危组如果仅仅血压最高180/100mmhg不合并其他危险因素只能诊断高血压3级高危组因为学医所以努力治疗后应该按治疗后的血压分级分层比如说高血压3级高危组治疗后可已成为高血压2级高危组。跟心衰分级一样心功能4级治疗好转以后就是心功能1级了高血压分级法适用的书写方式及其意义：临床经验证明，高血压确诊后，首先应确定其分级，其次应标明危险期分层属那一组，并对其预后进行评估。例如某患者入院诊断高血压病3级，极高危组，医生可根据诊断，评估其预后是比较差的，应该在降压的同时积极控制危险因素或治疗相关的临床疾病。这种书写方式可能对临床医生判断高血压病情及治疗是非常有用的。如果某位高血压病患者经过药物治疗后，血压由180/110mmHg降至160/100mmHg水平，而其危险因素如高血脂症得到纠正，危险因素有所减少，这时患者诊断应该修改，由原来高血压病3级降为2级，由极高危组变成高危组。其表达方式由原来高血压病3级极高危组改成高血压病2级高危组。如果病人用药后血压降至正常血压水平，此时医生往往因诊断问题而感到困惑，理由是血压已恢复至正常，这时是否还诊断高血压病，有时显得信心不足。从临床治疗学的角度，血压由较高水平降至正常水平，是因为药物治疗有效的反应，而不是将高血压病彻底治愈了，这种情况建议书写成高血压病正常血压高危组可能比较合适。当然如果血压降至120/80mmHg以下，应写成高血压病理想血压高危组。本坛属非营利性公益***，仅供医学相关人士专业与情感交流。本站始终坚持不涉及政治和宗教话题
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