媒体版快乐六一专题--喜羊羊与灰太郎
c****9
楼主
资料背景介绍：青青草原上生活着一群聪明可爱的小羊，他们快乐的生活，时时用自己的聪明智慧战胜一直想霸占羊村的灰太狼，今年六一快要来临之际，羊村里大家正在预备一场盛大的庆祝活动，可是，不知道是怎么回事，可爱的小羊们却接连出现症状，看着羊村里生病的小羊，村长忧心忡忡，他心想，莫非又是灰太狼给羊村设计的阴谋诡计？于是，村长把生病的小羊们都送到他的老朋友神医喜来羊那里，让喜来羊给帮忙看看是怎么回事？喜来羊名不虚传，很快就把小羊们的病情给梳理诊断出来了--------
沸羊羊—咽喉肿痛，热毒炽盛--急性化脓性扁桃体炎
沸羊羊年龄7岁，平时体格较壮，热爱运动，可是不喜欢喝水，因咽痛发热曾在羊村静滴青霉素3天，未见好转，自诉咽喉疼痛，腹部胀痛不适，大便已经3日未解。查体体温达39.7℃，面红气粗，口唇干燥，不愿饮食，咽喉充血，双侧乳蛾红肿，可见脓苔。舌红、苔黄腻，脉数。
喜来羊按语（诊治用药指导）：沸羊羊的病情西医诊断为急性化脓性扁桃体炎，此症属祖国医学乳蛾范畴，其病因病机是风热之邪循口鼻而入侵肺胃两经。咽喉为肺胃之门户，首当其冲。邪热循经上攻咽关，郁结于喉核，脉络受阻，气血壅滞，热盛而致血败肉腐即可成脓。高热，大便不通，为里热炽盛表现。治宜清热利咽，泻火通便，运用清热通下之法。方用凉膈散加减。药用大黄、薄荷、冬瓜子各6g(后下)，芒硝3g，石膏、玄参各15g，金银花、连翘、黄芩、莱菔子各10g。3剂，水煎服，每日1剂。
治疗效果：服后4小时后沸羊羊出现腹痛肠鸣，随后排大便1次，量多而臭。热势随之下降，测体温38.2℃，3剂服完后，体温降至正常。乳蛾脓苔消退。热毒炽盛型乳蛾运用清热通下之法治疗，着重清热通腑，釜底抽薪。大黄具有清上泻下之功，使邪有去路。通过泻下作用使细菌产生的内毒素及**物迅速排除了体外，减轻了临床症状。但是临床使用中当注意，必须是患者形体较为壮实，体内确有实热时方可应用，同类中成药如三***，牛黄消炎片、牛黄解毒丸（片）等也可随证选用。
美羊羊-咳嗽晨起加重，有痰食欲不振--脾虚痰阻咳嗽—上感
美羊羊5岁，在羊村里是长得最漂亮的小姑娘，可是平时抵抗力差爱感冒，一个多月以前，美羊羊感冒过一次，初起时伴见发热、流涕，经在羊村静点抗生素后热已退，但咳嗽逐渐加重，口服抗感染及祛痰止咳药终未缓解。现在美羊羊咳嗽在早晨起来以后比较重，伴喉间痰鸣，痰多色白，面色少华，精神欠佳，食欲不振，舌质淡，苔白腻，脉滑。
喜来羊按语（诊治用药指导）：美羊羊咳嗽属于脾虚痰阻证，小儿生理特点有“脏腑娇嫩，形气未充”，可见在“肺为娇脏”之基础上小儿之肺更加娇嫩。因此，上呼吸道感染即感受外邪后在小儿肺脏损伤较成人为甚，肺之宣发肃降功能异常，气机不利，则见咳嗽不已。由于久咳不止，肺气必虚，肺气不足则子盗母气，（肺为金，脾为土，土生金）致使脾气虚弱，运化失健，痰湿随之而生，痰湿阻肺，肺失宣降则咳嗽、咯痰进一步加重，此即所谓“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之论述。此时仅宣肺止咳难以奏效，健脾燥湿当是治疗的关键。只要脾气得健，运化如常，则切断了痰湿生成之来源；另外培土可生金，使肺之宣发肃降功能得以恢复。故治当健脾燥湿，宣肺化痰。方选二陈汤合四君子汤加减。药用陈皮6g、半夏6g、百部6 g、太子参10g、云苓10g、白术10g、桑白皮10g、瓜蒌仁10g、桔梗10g、连翘10g、杏仁10g、炒三仙各10g、炙甘草3g。治疗效果：上药服3剂，美羊羊症状减轻，又服3剂诸证悉除。提示：小儿病多由“脾常不足”，对于此类患儿中成药可选用人参健脾丸、通宣理肺丸等配合应用。
懒羊羊—大便清稀，自汗乏力—脾虚泻—小儿消化不良
懒洋洋今年6岁，平时爱睡觉，懒得活动，爱吃零食，近几天大便日行几次或十数次不等，多于午后发作，水谷不化，大便色淡白，每多在午后泄泻，伴脘腹闷胀不舒，不思饮食，自汗乏力，懒言，睡中露睛，大家原本以为是懒羊羊平时太懒或者是偷吃零食所致，并未在意，幸好老村长发现懒羊羊与平时大不一样，所以这次也把他带来了，望诊见懒羊羊精神短怯，肌肉较以前消瘦，面色黄而晦，舌质淡，苔白稍厚，脉虚无力。
喜来羊按语（诊治用药指导）：懒羊羊所患为儿科常见病之一的泄泻，西医称为小儿消化不良。多发于夏秋季，患儿首先从望诊上反映出精神短怯，肌肉消瘦，面色黄而晦暗，舌质淡红等脾虚特点。因脾属土，主黄色，脾虚则面色黄而晦暗，脾虚不运，则无水谷生化之源，故肌肉消瘦，精神短怯，再结合患儿泄泻清稀，多于午后泄泻等症状，当诊断为脾虚泄泻。因儿童脾胃功能不足，且生机旺盛，所需营养多，易致失调。在此基础上一旦感受外邪，过食甘腻或不洁食物等均能影响脾胃功能，致升降失常，清浊不分，水湿糟粕并走大肠，引起泄泻。自汗乃是脾气虚致卫外不固之象，治则：健脾益气止泻，辅以固表。方选参苓白术散合玉屏风散加减，药用潞党参、白术、云苓、白扁豆、砂仁、苡仁、肉蔻、炙甘草、黄芪、防风。治疗效果：懒羊羊服药3剂后，腹泻即止，仍用参苓白术散巩固。提示：本类泄泻中成药还可选用人参健脾散，婴儿健脾散同时配合外用儿脐贴治疗，疗效也较为可靠。
喜来羊给小羊们治好了病，村长也很高兴，马上通知喜羊羊：不用担心灰太狼，羊村六一节庆祝大会如期举行！
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后记：婴幼儿脏腑娇嫩，形气未充，正气易虚，邪气易实，变化迅速。在临床工作中故应严密观察病情。有首儿科歌诀比较贴切：一看精神二看便，三看舌苔与出汗，四看腹胀和腹痛，寒、热、虚、实理应辨。
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2010-05-28 14:11:35 2818 浏览
沸羊羊—咽喉肿痛，热毒炽盛--急性化脓性扁桃体炎
沸羊羊年龄7岁，平时体格较壮，热爱运动，可是不喜欢喝水，因咽痛发热曾在羊村静滴青霉素3天，未见好转，自诉咽喉疼痛，腹部胀痛不适，大便已经3日未解。查体体温达39.7℃，面红气粗，口唇干燥，不愿饮食，咽喉充血，双侧乳蛾红肿，可见脓苔。舌红、苔黄腻，脉数。
喜来羊按语（诊治用药指导）：沸羊羊的病情西医诊断为急性化脓性扁桃体炎，此症属祖国医学乳蛾范畴，其病因病机是风热之邪循口鼻而入侵肺胃两经。咽喉为肺胃之门户，首当其冲。邪热循经上攻咽关，郁结于喉核，脉络受阻，气血壅滞，热盛而致血败肉腐即可成脓。高热，大便不通，为里热炽盛表现。治宜清热利咽，泻火通便，运用清热通下之法。方用凉膈散加减。药用大黄、薄荷、冬瓜子各6g(后下)，芒硝3g，石膏、玄参各15g，金银花、连翘、黄芩、莱菔子各10g。3剂，水煎服，每日1剂。
治疗效果：服后4小时后沸羊羊出现腹痛肠鸣，随后排大便1次，量多而臭。热势随之下降，测体温38.2℃，3剂服完后，体温降至正常。乳蛾脓苔消退。热毒炽盛型乳蛾运用清热通下之法治疗，着重清热通腑，釜底抽薪。大黄具有清上泻下之功，使邪有去路。通过泻下作用使细菌产生的内毒素及**物迅速排除了体外，减轻了临床症状。但是临床使用中当注意，必须是患者形体较为壮实，体内确有实热时方可应用，同类中成药如三***，牛黄消炎片、牛黄解毒丸（片）等也可随证选用。
美羊羊-咳嗽晨起加重，有痰食欲不振--脾虚痰阻咳嗽—上感
美羊羊5岁，在羊村里是长得最漂亮的小姑娘，可是平时抵抗力差爱感冒，一个多月以前，美羊羊感冒过一次，初起时伴见发热、流涕，经在羊村静点抗生素后热已退，但咳嗽逐渐加重，口服抗感染及祛痰止咳药终未缓解。现在美羊羊咳嗽在早晨起来以后比较重，伴喉间痰鸣，痰多色白，面色少华，精神欠佳，食欲不振，舌质淡，苔白腻，脉滑。
喜来羊按语（诊治用药指导）：美羊羊咳嗽属于脾虚痰阻证，小儿生理特点有“脏腑娇嫩，形气未充”，可见在“肺为娇脏”之基础上小儿之肺更加娇嫩。因此，上呼吸道感染即感受外邪后在小儿肺脏损伤较成人为甚，肺之宣发肃降功能异常，气机不利，则见咳嗽不已。由于久咳不止，肺气必虚，肺气不足则子盗母气，（肺为金，脾为土，土生金）致使脾气虚弱，运化失健，痰湿随之而生，痰湿阻肺，肺失宣降则咳嗽、咯痰进一步加重，此即所谓“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之论述。此时仅宣肺止咳难以奏效，健脾燥湿当是治疗的关键。只要脾气得健，运化如常，则切断了痰湿生成之来源；另外培土可生金，使肺之宣发肃降功能得以恢复。故治当健脾燥湿，宣肺化痰。方选二陈汤合四君子汤加减。药用陈皮6g、半夏6g、百部6 g、太子参10g、云苓10g、白术10g、桑白皮10g、瓜蒌仁10g、桔梗10g、连翘10g、杏仁10g、炒三仙各10g、炙甘草3g。治疗效果：上药服3剂，美羊羊症状减轻，又服3剂诸证悉除。提示：小儿病多由“脾常不足”，对于此类患儿中成药可选用人参健脾丸、通宣理肺丸等配合应用。
懒羊羊—大便清稀，自汗乏力—脾虚泻—小儿消化不良
懒洋洋今年6岁，平时爱睡觉，懒得活动，爱吃零食，近几天大便日行几次或十数次不等，多于午后发作，水谷不化，大便色淡白，每多在午后泄泻，伴脘腹闷胀不舒，不思饮食，自汗乏力，懒言，睡中露睛，大家原本以为是懒羊羊平时太懒或者是偷吃零食所致，并未在意，幸好老村长发现懒羊羊与平时大不一样，所以这次也把他带来了，望诊见懒羊羊精神短怯，肌肉较以前消瘦，面色黄而晦，舌质淡，苔白稍厚，脉虚无力。
喜来羊按语（诊治用药指导）：懒羊羊所患为儿科常见病之一的泄泻，西医称为小儿消化不良。多发于夏秋季，患儿首先从望诊上反映出精神短怯，肌肉消瘦，面色黄而晦暗，舌质淡红等脾虚特点。因脾属土，主黄色，脾虚则面色黄而晦暗，脾虚不运，则无水谷生化之源，故肌肉消瘦，精神短怯，再结合患儿泄泻清稀，多于午后泄泻等症状，当诊断为脾虚泄泻。因儿童脾胃功能不足，且生机旺盛，所需营养多，易致失调。在此基础上一旦感受外邪，过食甘腻或不洁食物等均能影响脾胃功能，致升降失常，清浊不分，水湿糟粕并走大肠，引起泄泻。自汗乃是脾气虚致卫外不固之象，治则：健脾益气止泻，辅以固表。方选参苓白术散合玉屏风散加减，药用潞党参、白术、云苓、白扁豆、砂仁、苡仁、肉蔻、炙甘草、黄芪、防风。治疗效果：懒羊羊服药3剂后，腹泻即止，仍用参苓白术散巩固。提示：本类泄泻中成药还可选用人参健脾散，婴儿健脾散同时配合外用儿脐贴治疗，疗效也较为可靠。
喜来羊给小羊们治好了病，村长也很高兴，马上通知喜羊羊：不用担心灰太狼，羊村六一节庆祝大会如期举行！
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后记：婴幼儿脏腑娇嫩，形气未充，正气易虚，邪气易实，变化迅速。在临床工作中故应严密观察病情。有首儿科歌诀比较贴切：一看精神二看便，三看舌苔与出汗，四看腹胀和腹痛，寒、热、虚、实理应辨。
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