柴胡桂枝干姜汤的妙用

柴胡桂枝干姜汤的妙用
今天正上班，廖哥打一电话，说海燕的妈妈在外面找我看病。一进门，胡妈妈就说，等你半年了，这回我又得怪病啦，两眼总有火星子冒似的，半边身子经常就手足肿了，浑身酸痛乏力，看了好几个中医也没好，就等你回来。等她安坐一会后，我伸手搭脉，肝脉弦长，脾脉略濡，我问她，浑身气窜是不是又发啦，她点头应允。我提笔写下柴胡桂枝干姜汤原方，加牛膝15克，胡妈妈收方子时还说，你那次治疗慢支咳嗽的方子可好啦，我可一直还收藏着在啊。我听后不仅笑了起来，我说，您怎么不照着吃了？我今天开的还是那个方子啊。她奇怪的看着我，我这次和上次 大不一样啊，怎么用一个方子？？？
话得从头说起，两年前，海燕找我给她妈妈看病，说是一到秋冬就咳嗽，都快成慢支了。在诊治的过程中，胡妈妈突然说到有个奇怪的症状，就是感觉有气在周身流转，有时候用手去拍打一下或者刮一下，会打个嗝，感觉就舒服些，这就是刘渡舟先生描述的肝气窜啊，此为水与气结，是肝郁脾虚的特殊情况，脾虚则水湿泛滥，肝郁则气结，水湿随气周身流窜作祟，在肺则为咳嗽，在胃为呃逆嗳气，在肌肤则酸闷不适，在关节则积液疼痛。这可是使用柴胡桂枝干姜汤的极好适应证，我读研究生时候专门写过专文介绍过，我的第一个用此方治愈的病人就是下雨天掉进山上的洞里，惊吓复有受湿，后夜夜惊悸不寐，浑身气窜作痛，我以此方加磁石应手而愈，方中妙在桂枝，既能解表，又能健脾，复能疏肝降气。给胡妈妈毫不犹豫开出此方，过七剂诸多症状惘然若失。
此次为什么又开出此方呢，因为病机没变，只是症状变了，柴胡桂枝干姜汤是个治疗肝热脾寒的方子，而这次胡妈妈多了眼中冒火星之“热”象，似乎不妥。其实不过是脾虚“阴火”又夹“肝热”而已，重加牛膝引火归元而已，就看这次疗效若何了，呵呵，请大家多指教啊。
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