烫伤后皮肤坏死

患者男性，55岁，因被开水烫伤后左足皮肤溃烂到外院就诊，患者在外院住院期间发现糖尿病（否认既往有糖尿病），重度贫血，肾功能不全，住院一直用胰岛素控制血糖，控制稳定，一直用头孢类抗生素加甲硝唑抗炎，每天换药，期间出现左足中趾坏死，并行截趾术，已经住院两个月了，今因患者自觉伤口无明显好转到我院就诊。
我觉得患足炎症充血水肿明显，需要加强抗感染治疗（是否要用肾上腺皮质激素)，同时胰岛素控制好血糖，伤口每天换药清创，暴露的肌腱已出现坏死，必要时切除坏死肌腱及植皮，并向患者及家属交代最坏的打算，伤口继续恶化坏死要行截肢治疗。
请教各位同行指导治疗