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我的用药心得

绿* 楼主
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本帖最后由 本草堂 于 2010-3-8 09:45 编辑

一,肝病
1,旱莲草,早年治疗一慢性肝炎病人,阴虚体质,证见乏力,肢体困重,肝区隐痛,尿黄,舌苔微黄腻,给予补气,解毒,清利湿热药,效果不甚明显,10日后,又出现咽干,腰膝酸软,乏力依旧,此为利湿伤阴之象,因生地,麦冬之类对肝病属湿者实为不利,遂加旱莲草50G一味,想不到用药第2日,症状明显减轻,第3日,症状消失,此药的用与不用差别太大。中药药理学认为,旱莲草可以保肝解毒。而此药针对阴虚湿热病人,可以有效的解决矛盾问题。既能养阴扶正,又能凉血解毒,且不助湿,成了我治疗湿热型肝炎的必用药。
2,白矾,通常情况,降酶退黄治疗比较容易,但也有顽固者,对于转氨酶持续不降的,我曾试过用白矾5G加入方药中,起解毒降酶之用,效果的确很显著,但此药需要中病即止,不宜久服,待转氨酶降至正常即可停用,一般不会反弹,这是我知道的降酶中药里,见效速度最快的药。
3黄芪,慢肝病人多数都有乏力等气虚症状,所以黄芪在此处显得很重要,但我要提示的是它的剂量,我一般用100到150G,4日内即可获效,如果剂量在60以下,时有不效者,且见效缓慢,更重要的是,它还可以扶正以祛邪,对于没有气虚症状的也很有必要用。
4,鳖甲,众所周知,鳖甲治疗肝硬化,2年前,我曾以此一味药治愈一个肝硬化腹水病人,后来做B超提示,肝回声均匀正常,西医们很是震惊,海藻等也可以软坚,但效果远不及鳖甲,且有明显扶正效果,其含动物胶,角蛋白等,不仅能抑制或逆转纤维化,还能增加血浆蛋白水平,改善体质,缺点是仅适用于阴虚体质的病人。
5,蒲公英,对于肝炎病人,有人喜欢用芩连等苦寒之品,有人喜欢用大黄泻下排毒,我个人认为,久服苦寒之品易伤脾,久服大黄泻下易伤正,对急性病暂用可以,但对长期服药不太适宜,久服药需要无毒低毒,寒热偏度不大比较合适,蒲公英为我的首选药,用于临床效果很是满意,其优点是安全无毒,其次还有桑寄生(抑制病毒效果显著,又能补肝肾),白花蛇舌草,甘草等,对湿热明显的病人,大剂量的蒲公英还可以致泻,使邪有出路,(暂用或加白术)。
6,蜂房,有一部分病人表现为阳虚,我喜欢用蜂房,它既能助阳,用能攻毒外出,阳虚症状的多见于慢肝,毒邪深伏于肝,与湿胶结,加之正气不足,正虚邪恋而缠绵不愈,湿为阴邪,易伤阳气,故用蜂房助阳,化湿邪,攻毒外出,一药三用。
肝为解毒器官,所以肝病病人用药不宜太大剂量,不宜用太多毒性药,以免加重肝负担。时间关系,今天先写这些,此帖有几个原则,1效果不好不写2未经实践不写3有危险性及不良后果可能的不写。如果大家支持我的帖子,我会陆续把自己常治疗的50来种病的用药心得全发出来。供大家参考指正。如果不喜欢,就到此为止。
由于水平有限,错误之处在所难免,希望大家给予指正批评。

[ 本帖最后由 绿衣 于 2009-5-1 21:29 编辑 ]
2009-03-01 13:02:53  232299 浏览
全部评论
h****n 抢首赞
经验来之不易,无私分享,向您致敬
2024-08-27 08:32:35·江苏省 回复
k****5 抢首赞
收获很大 谢谢 楼主经验
2024-08-16 14:34:40·浙江省 回复
a****6 抢首赞
《用药杂谈》汪庆安 著本书分三部分。部分为用药心得。系作者努力学习所得,同时广纳先贤临床经验,如果达到了运用自如的程度,往往是克病制胜的*有力。第二部分为试药心得。系作者自己亲自尝药的感受,希望让读者对药性有更深层次的了解。第三部分是验案选粹。所选病案大多是针对篇的用药心得而设,是作者从上万则验案中筛选出的成功案例。它们有的病机复杂多变,有的病情顽固,有的较为罕见,读者在临床中如能知常达变,灵活发挥,举一反三,定有收获。不知道是否为绿衣兄所说的。
2022-09-03 15:00:32·广东省 回复
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