中段癌食管治疗方案

楼主 特立独行82 2008-10-30 23:02:36 男性,56岁,进行性吞咽困难半年余,间有胸背部不适感;查体无明显阳性体征;胃镜检查食管管腔狭窄,内镜勉强通过,病理检查是高分化鳞癌,食管吞钡造影:中段食管癌;CT示:病变长约7CM,侵犯壁厚度0.9CM,未见周围脏器浸润及淋巴转移.请教各位以何种治疗妥当:1.放疗?2.手术?3.放疗+手术?4.手术+放疗?另外,预后如何?

[ 本帖最后由 特立独行82 于 2008-10-30 23:06 编辑 ]
#2 回复 wedene 2008-10-31 21:18:09 手术,视手术后病理情况再选择化疗或放疗,但现在大多数观点如果手术后局部无残留应选择化疗
DDP+5-fu+紫杉醇
#3 回复 杨忠信 2008-11-01 07:51:36 首选的还是手术,放疗只是增加手术的机会,至于化疗基本是术后常规
#4 回复 小师2008 2008-11-01 20:55:12 考虑还是手术为好,理由是1患者发病才半年,时间短。2病理示为高分化鳞癌,恶性度较低,手术以后预后应该不错。3患者无远处转移。术后常规化疗。应该不错。
#5 回复 csgsl 2008-11-01 21:04:49 我同意手术治疗,因为从病理上看比较早,但是还是要做完全面检查再做结论,比如说CT什么的,手术是否是两切口做待定!
#6 回复 hzdoctor 2008-11-03 15:48:46 化疗——手术——化疗+放疗(同期),当然病人一般状态要好,要耐受住治疗。
#7 回复 特立独行82 2008-11-03 18:31:50 谢谢各位,现在正在做术前检查,准备下个星期做手术治疗.
#8 回复 w1y2sh3 2008-11-03 22:06:31 :) :) 手术+放疗
#9 回复 550wym263 2008-11-04 01:13:11 首选手术治疗,如果不能手术可选放疗,也可选化疗文字如下:
一、食道癌
1、局部或晚期食道癌
DF方案-----每28天重复
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV 第1-5天
局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案
顺铂 25MG/M2 IVD 第2-4天
氟尿嘧啶 1G/M2 IV 第1-4天
放疗 5000CGY 和化疗同步
2、晚期食道鳞癌
DM方案--------28天重复
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
甲氨喋呤 200MG/M2 IV 第2,15天
四氢叶酸钙 15MG/M2 IM 第2,15天
DFT方案-----28天重复
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV 第1-5天
紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天
3、食道癌
EDF方案--------21天重复
表阿霉素 50MG/M2 IV 第1天
顺铂 60MG/M2 IVD 第1天
氟尿嘧啶 200MG/M2 IV 连续21天(共8周期)
双铂生物化疗-----28天为一周期
顺铂 25MG/M2 IVD 第2-4天
卡铂 250MG/M2 IV 第1天
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1-4天
干扰素 30万 SC 第1-28天
UT方案-----每14天重复
顺铂 50MG/M2 IVD 第1天
紫杉醇 90MG/M2 IV 第1天
术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天.17-21天
氟尿嘧啶 300/M2 CIV 第1-21天
长春花碱 1MG/M2 IV 第1-4天.17-20天
放疗 37.5或45GY(总量) 21天照射完毕
#10 回复 特立独行82 2012-01-11 01:20:05 现在患者术后三年多了,一切正常,进食可,几次复查有胃潴留的情况。有反酸,一直坚持吃奥美拉唑、多潘立酮。除了这两个药之外,有没有别的什么选择?
#11 回复 hbbxwk 2012-01-13 20:17:04 手术加放疗,手术作为首选,术后追加纵膈放疗。
#12 回复 刘崇礼 2012-01-29 16:45:53 回复 10# 特立独行82

这个病人手术后继续放化疗了吗,具体做了哪些治疗。
#13 回复 uslc 2012-03-12 22:24:55 请参照最新的中国抗癌协会食管癌专业委员会治疗指南。
手术。
右胸两切口或三切口手术。
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