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高泌乳素血症

哈****7 楼主
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可引起高泌乳素血症的原因很多,大致可分成以下几类:

一、下丘脑性障碍

  下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等,都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少,或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产,后两者则直接促使泌乳素增产。

  下丘脑障碍中有一种较为多见的“产后溢乳-闭经综合征”,其特点是停止哺乳半年以上仍有持续性溢乳,还常伴有闭经及子宫、卵巢萎缩。身患此症者,其青春期时常有第二性征发育迟缓及月经不规则的现象。

二、垂体障碍

  主要是垂体部位的各种肿瘤。此外,部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进,也可引起溢乳、闭经。

三、原发性甲状腺功能减退

  甲状腺与乳腺,一个在颈部,一个在胸部,看来是风马牛不相及的两个器官,但实际上两者间的内分泌关系却非常密切。甲状腺功能减退时,甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子,这种因子在**垂体分泌促甲状腺激素的同时,也能**垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。

四、药物因素

  作用于中枢神经系统的镇静剂,如氯丙嗪、**等,可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低,从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性;降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放;灭吐灵可**垂体泌乳素的过量分泌。

五、神经**

  某些部位特别是胸部的皮肤受**,包括周围神经损伤引起的剧痛,都可以通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。此外,**的经常性**,如慢性**脓肿;囊性乳腺瘤、尤其是那些让孩子经常性吮吸**者,也会由于长期神经**而造成内分泌控制失调,以至引起溢乳,有脊髓疾病及子宫切除者也可出现此征。

六、其他

  其他因素还有很多,如患肾上腺样瘤、肾上腺腺瘤、支气管肺癌者,都可在病变部位产生非垂体性泌乳素;严重精神创伤以及明显的生活习惯的改变,也可造成一时性的溢乳。但是溢乳症患者约有30-40%的人查不出什么原因,只能统称为“原因不明性溢乳症”。
2008-08-04 23:09:17  5525 浏览
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u****3 抢首赞
学习了,资料很完整
2025-01-17 10:22:13·辽宁省 回复
a****9 抢首赞
感谢提醒,以后好好注意。感谢提醒,以后好好注意。
2010-11-22 06:22:03·陕西省 回复
h****y 抢首赞
现手上有一病人,27岁,已婚未育,10年前诊断高泌乳素血症,病因为垂体瘤,表现为闭经,泌乳,03年曾行微创垂体瘤切除术,鼻腔入路,术后高泌乳素血症无改善,一直服用溴隐亭。于几年8月出现左**上方红肿包块,中药治疗后消失,10月底再次出现,较之初次范围增大,约4×5cm,外上象限,边界达**下,以浆细胞性乳腺炎收治,于11月11日行病灶根治性切除,内部整形,术中病变范围侵袭三个象限,多个小脓腔,术后病理提示:肉芽肿性乳腺炎,部分浆乳改变。术后查泌乳素异常增高,术后第四天,切口愈合良好,讨教一下后续跟进治疗。
2010-11-16 16:47:13·湖北省 回复
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