大家看看是膈肌麻痹还是外伤性膈疝？

d****n 楼主

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患者23岁，男，因骑摩托车伤致胸痛伴呼吸困难3小时入院，诊断“左血胸”，行胸腔闭式引流后复查胸片，胸部CT检查，发现异常。
胸腔闭式引流后胸CT

[ 本帖最后由 dengbin 于 2008-3-1 19:24 编辑 ]

2008-03-01 12:45:39　　6652 浏览

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z****g 抢首赞

因为胸腔为负压，创伤性膈疝是没有自愈可能的，必须在发生胃肠绞诈坏死前手术探查修补。对于创伤性膈疝，原发损伤大多来自腹部，由于创伤造成腹内压剧增，造成膈肌破裂，同时胸腔负压造成胃肠等器官进入胸腔。所以处理上如果是急性创伤所致的膈疝，通过腹腔手术探查，同时可以解决腹部情况（如坏死肠段切除、脾切除等)。由于胸部为钝性伤，大多只需摆胸腔闭式引流即可。慢性创伤性膈疝，由于疝入的腹内器官可能会与胸内脏器粘连，故已经胸途径为妥。我们处理过不少锐性、钝性损伤造成的创伤性膈疝，大多经腹手术，效果满意。

2008-08-10 00:54:50·新疆维吾尔自治区 回复

c***l 抢首赞

真是长见识，学到东西了! 谢谢楼主啊

2008-08-02 01:38:37·天津市 回复

w****q 抢首赞

本人昨天刚做了一个自发性食管裂孔疝，不知效果如何!:'(

2008-04-23 20:34:21·安徽省 回复

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