中医门诊日志（已解密）
黑*糊
楼主
本帖最后由 黑糊糊 于 2010-4-26 12:43 编辑
2008年1月18日，农历丁亥年癸丑月丁巳日
天乍睛，气温10℃，湿度55%，南风5级，感觉冷。
男，3岁，面寒，发热，呛咳气急，流涕有痰声，指纹蓝隐，舌微有腻苔在后部，脉弦微紧。小青龙汤加杏仁白前，上十味各药10克，一副。
胡＊＊，女，38岁，体壮，发热三天，乏力枝酸汗出，不渴不呕，脉浮缓。桂枝汤一剂：
桂枝40 赤芍40 生姜40
炙甘草15 大枣20
陈＊，女，1岁，T：37.3℃，面红燥唇裂，家长诉夜里时有发惊，舌薄黄，咳嗽有痰声，喘息汗出，口渴，脉浮滑，麻杏石甘汤加味：
麻黄10 杏仁6 石膏30
炙草10 蝉蜕15 防风10
一副。
周＊，男，20岁，面部痤疮常挤破，满脸疤痕，色素沉着严重，舌尖红苔腻，脉沉滑。
麻黄15 艾叶10 白芷30
半夏30 苍术20 茯苓30
川芎20 红花20 赤小豆30
共为末，醋调敷，做面膜用。
杨＊＊，女，42岁，咳嗽痰少，难于咯出，口苦咽干，头晕，往来寒热，渴而不呕，不恶寒，脉弦大。
小柴胡汤加减：
柴胡60 黄芩30 花粉30
南沙参30 前胡20 杏仁15
炙甘草10 生姜30 大枣20
一副。
钱**，女，40岁，腰困重酸痛半年余，背部近来酸重怕冷，脉沉缓尺弱。甘姜苓术汤加桂枝：
茯苓60 干姜60 桂枝30
白术40 炙甘草20
一副。
胡**，女，38岁，稍瘦，“感冒”后输液5天，热退了，现仍时有恶风怕冷，四肢关节痛重，恶心欲呕，饮食减少，心下不舒，疲乏，舌红苔白厚，脉弦缓，来势弱。柴胡桂枝汤加白术：
柴胡40 黄芩30 半夏20
白术20 红参6 炙草6
大枣20 生姜30 桂枝30
一副。
张*，女，2岁，形寒畏冷，面白，咳嗽4天，鼻涕多如流水，舌淡红苔薄，指纹浮细淡，脉浮偏紧，麻黄汤加味：
麻黄10 桂枝10 杏仁6
前胡10 防风10 苏叶10
炙草6
一副。
赵**，女，61岁，宿有胃炎、十二指肠炎，近来加重，胸肋胀闷不舒，心下微结痛，乏酸，时有寒热，心情烦躁，口渴夜甚，小便不爽，大便时干时稀，脉弦细。柴胡桂枝干姜汤：
柴胡40 桂枝30 干姜20
黄芩30 花粉10 煅牡蛎20
炙草10
一副。
田**，女，50岁，入秋以来，就双手麻木夜甚，脉来气血分离。当归四逆汤加减：
桂枝20 赤芍20 当归20
细辛20 甘草10 大枣30
木通10 鸡血腾30 威灵仙30
两副。
杜**，女，76岁，长期素食，旧有“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出”，近来因一次挑水后症状加重来诊，腰腿活动范围减小，痛从腰部到双大腿后侧，连着小腿外侧，直到足底，酸麻胀痛，睡觉时发凉，需要用热水袋才能暖和，脉沉缓尺弱细。甘姜苓术汤加味：
茯苓40 白术40 干姜40
杜仲30 续断30 补骨脂20
威灵仙30 当归20 细辛10
独活30 炙草10
一副。
杨**，女，46岁，感冒后吃安乃近等感冒药，汗出而热再起，心下痛，拒按，但轻揉则舒，下腹不痛，但腹胀，得矢气后稍舒，大便4日未解，口苦咽干，微恶心，舌红苔黄，脉弦数，大柴胡汤加减：
柴胡50 黄芩30 半夏20
生姜60 白芍30 大黄10（后下）
枳实30（打碎）木香10 甘草10
大枣20
两副，得下后剩余药减量吃一次弃之。
汝**，女，27岁，瘦弱面虚，脉来浮取涩，沉取弦而微紧，尺部尤甚，此卫气不足，气不足故浮取涩，寒在下焦，结滞不通，入于血分，故沉取弦而微紧，尺部尤甚，当为小腹冷痛，问之果然，当归芍药散改汤加味：
当归20 赤芍40 茯苓30
白术30 山药30 鸡内金30
乌药20 艾叶10 干姜30
三副。
卢**，男，11岁，近来经常遗尿在床，体胖，面寒眼清，开下方：
补骨脂10 益智仁10 仙茅10
一副，打碎后布包，炖猪腰子一对，吃肉喝汤。
方**，女，面红，口渴，进来就要水喝，说感冒后**几天，现在“项背强几几的”，背部明显怕冷，身上偶有汗出，脉浮缓，此为表证入里，伤及阴液，葛根汤：
桂枝30 麻黄10 葛根100
生姜30 炙草10 大枣20
白芍30
一副。
柳**，咳喘时作几年，近来气温下降，再次发作，咯稀痰，早上起来寒冷时流鼻涕，面浮白，畏寒肢冷，恶水，无汗，脉细弦，小青龙汤减量：
麻黄15 桂枝15 白芍15
半夏15 细辛15 干姜30
五味子10 炙草10 杏仁15
一副。
张**。男，62岁，头晕半月，起坐稍不慎即晕，晕时天旋地转，恶心呕吐，舌厚腻非常，肋不舒，常欲拍打揉按，常叹气，脉弦大滑。小半夏加茯苓汤合泽泻汤：
半夏40 茯苓60 泽泻40
白术50 生姜100
两副。
施**，女，47岁，“感冒”5天，先恶寒热，体痛为主，近两天体不痛，流鼻涕，咳嗽，发热时有汗出，脉浮，紧中带缓，麻黄桂枝各半汤。
手酸了，先打这么多上来。
[ 本帖最后由 黑糊糊 于 2008-11-7 15:27 编辑 ]
2008-01-19 18:47:33 217487 浏览
2008年1月18日，农历丁亥年癸丑月丁巳日
天乍睛，气温10℃，湿度55%，南风5级，感觉冷。
男，3岁，面寒，发热，呛咳气急，流涕有痰声，指纹蓝隐，舌微有腻苔在后部，脉弦微紧。小青龙汤加杏仁白前，上十味各药10克，一副。
胡＊＊，女，38岁，体壮，发热三天，乏力枝酸汗出，不渴不呕，脉浮缓。桂枝汤一剂：
桂枝40 赤芍40 生姜40
炙甘草15 大枣20
陈＊，女，1岁，T：37.3℃，面红燥唇裂，家长诉夜里时有发惊，舌薄黄，咳嗽有痰声，喘息汗出，口渴，脉浮滑，麻杏石甘汤加味：
麻黄10 杏仁6 石膏30
炙草10 蝉蜕15 防风10
一副。
周＊，男，20岁，面部痤疮常挤破，满脸疤痕，色素沉着严重，舌尖红苔腻，脉沉滑。
麻黄15 艾叶10 白芷30
半夏30 苍术20 茯苓30
川芎20 红花20 赤小豆30
共为末，醋调敷，做面膜用。
杨＊＊，女，42岁，咳嗽痰少，难于咯出，口苦咽干，头晕，往来寒热，渴而不呕，不恶寒，脉弦大。
小柴胡汤加减：
柴胡60 黄芩30 花粉30
南沙参30 前胡20 杏仁15
炙甘草10 生姜30 大枣20
一副。
钱**，女，40岁，腰困重酸痛半年余，背部近来酸重怕冷，脉沉缓尺弱。甘姜苓术汤加桂枝：
茯苓60 干姜60 桂枝30
白术40 炙甘草20
一副。
胡**，女，38岁，稍瘦，“感冒”后输液5天，热退了，现仍时有恶风怕冷，四肢关节痛重，恶心欲呕，饮食减少，心下不舒，疲乏，舌红苔白厚，脉弦缓，来势弱。柴胡桂枝汤加白术：
柴胡40 黄芩30 半夏20
白术20 红参6 炙草6
大枣20 生姜30 桂枝30
一副。
张*，女，2岁，形寒畏冷，面白，咳嗽4天，鼻涕多如流水，舌淡红苔薄，指纹浮细淡，脉浮偏紧，麻黄汤加味：
麻黄10 桂枝10 杏仁6
前胡10 防风10 苏叶10
炙草6
一副。
赵**，女，61岁，宿有胃炎、十二指肠炎，近来加重，胸肋胀闷不舒，心下微结痛，乏酸，时有寒热，心情烦躁，口渴夜甚，小便不爽，大便时干时稀，脉弦细。柴胡桂枝干姜汤：
柴胡40 桂枝30 干姜20
黄芩30 花粉10 煅牡蛎20
炙草10
一副。
田**，女，50岁，入秋以来，就双手麻木夜甚，脉来气血分离。当归四逆汤加减：
桂枝20 赤芍20 当归20
细辛20 甘草10 大枣30
木通10 鸡血腾30 威灵仙30
两副。
杜**，女，76岁，长期素食，旧有“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出”，近来因一次挑水后症状加重来诊，腰腿活动范围减小，痛从腰部到双大腿后侧，连着小腿外侧，直到足底，酸麻胀痛，睡觉时发凉，需要用热水袋才能暖和，脉沉缓尺弱细。甘姜苓术汤加味：
茯苓40 白术40 干姜40
杜仲30 续断30 补骨脂20
威灵仙30 当归20 细辛10
独活30 炙草10
一副。
杨**，女，46岁，感冒后吃安乃近等感冒药，汗出而热再起，心下痛，拒按，但轻揉则舒，下腹不痛，但腹胀，得矢气后稍舒，大便4日未解，口苦咽干，微恶心，舌红苔黄，脉弦数，大柴胡汤加减：
柴胡50 黄芩30 半夏20
生姜60 白芍30 大黄10（后下）
枳实30（打碎）木香10 甘草10
大枣20
两副，得下后剩余药减量吃一次弃之。
汝**，女，27岁，瘦弱面虚，脉来浮取涩，沉取弦而微紧，尺部尤甚，此卫气不足，气不足故浮取涩，寒在下焦，结滞不通，入于血分，故沉取弦而微紧，尺部尤甚，当为小腹冷痛，问之果然，当归芍药散改汤加味：
当归20 赤芍40 茯苓30
白术30 山药30 鸡内金30
乌药20 艾叶10 干姜30
三副。
卢**，男，11岁，近来经常遗尿在床，体胖，面寒眼清，开下方：
补骨脂10 益智仁10 仙茅10
一副，打碎后布包，炖猪腰子一对，吃肉喝汤。
方**，女，面红，口渴，进来就要水喝，说感冒后**几天，现在“项背强几几的”，背部明显怕冷，身上偶有汗出，脉浮缓，此为表证入里，伤及阴液，葛根汤：
桂枝30 麻黄10 葛根100
生姜30 炙草10 大枣20
白芍30
一副。
柳**，咳喘时作几年，近来气温下降，再次发作，咯稀痰，早上起来寒冷时流鼻涕，面浮白，畏寒肢冷，恶水，无汗，脉细弦，小青龙汤减量：
麻黄15 桂枝15 白芍15
半夏15 细辛15 干姜30
五味子10 炙草10 杏仁15
一副。
张**。男，62岁，头晕半月，起坐稍不慎即晕，晕时天旋地转，恶心呕吐，舌厚腻非常，肋不舒，常欲拍打揉按，常叹气，脉弦大滑。小半夏加茯苓汤合泽泻汤：
半夏40 茯苓60 泽泻40
白术50 生姜100
两副。
施**，女，47岁，“感冒”5天，先恶寒热，体痛为主，近两天体不痛，流鼻涕，咳嗽，发热时有汗出，脉浮，紧中带缓，麻黄桂枝各半汤。
手酸了，先打这么多上来。
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