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请教:老年人胸腰椎体压缩性骨折治疗

s****1 楼主
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一老年人,70多岁,因重活后腰痛、活动受限入院。行腰部MRI提示:T12压缩性骨折,骨髓水肿表现。L2、L3为压缩性骨折(考虑陈旧性)。入院后骨科医生考虑T12可行椎体成形术,请教各位骨科**,可以一次介入手术同时予新、旧骨折椎体行骨髓泥成形术吗?行介入成形术治疗与保守卧床休息治疗权衡有何利弊?
2007-08-29 16:42:10  4112 浏览
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s****1 抢首赞
:) :handshake 谢谢楼上建议。目前我们选择也是先保守治疗,同时加用理疗康复和抗骨质疏松综合治疗。
2007-08-30 23:16:29·广东省 回复
l****7 抢首赞
据MRI所示,患者脊髓水肿,可给予脱水及激素等对症支持治疗,待症状减轻后再行介入治疗(骨水泥椎体成形术),腰椎椎体压缩性骨折急性期一般2周左右,如果患者骨折有2周以上,可行介入治疗,确有腰痛,缩短卧床让患者早期下床活动,避免长期卧床,疗效尚佳,对骨质疏松的老年患者,特别是骨转移瘤者可缓解腰部疼痛。
2007-08-30 17:45:22·山东省 回复
s****1 抢首赞
补充影像学资料,患者腰椎MRI提示:T12椎体变扁,T1成像为低信号,T2脂肪抑制序列信号为高信号。L2、L4椎体呈双凹型,L2椎体稍有后移,L2、L4的T1成像为高信号,T2成像为高信号。各椎间盘无明显脱出,脊髓及马尾神经连续,未见受压。磁共振初步诊断:(1) T12压缩性骨折,合并骨髓内水肿。(2)L2、L4陈旧性压缩性骨折。(3)骨质疏松。请指导!!!
2007-08-30 00:23:50·广东省 回复
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