【原创】腰椎结核治验一例

某男,36岁,05年4月体力劳动时突发腰部疼痛,在当地诊所诊断为"腰肌扭伤"，体转不能.针灸治疗一周好转,一月内劳动时再次发作,针灸当日效佳,但到第2日,出现双下肢无力,抬提10公分高都很困难,腰部僵硬,被动**,当日在省级医院作CT和MR，报告如下：腰１，２椎体骨质破坏（２／５）伴椎管内占位性病变，考虑腰椎结核伴椎管内硬膜外肉芽肿形成。胸片未见异常，余（－）。医院建议手术，因患者考虑手术费用难以承受，放弃手术，来我处寻求保守疗法。细问病史，知其既往体健，未记得患过何病，寻思良久，“骨痨”属阳虚寒凝，然该患者既往从未患病，且体胖能食，虑骨质破坏应日久，阳损及阴，阴虚生火，寒化为热，筋损骨坏。以阳和汤加味，处方如下：鹿角霜15g 生地15g 熟地15g 补骨脂15g 毛姜15g 象牙屑12g 白芍15g 焦杜仲15g 制首乌15g 生黄芪30g 炒白芥子10g 公英20g 丹皮10g 沙参15g 海藻15 醋三棱10g 川断15g 木瓜15g 女贞15g 山芋15g 山药30g 醋鳖甲12g 牛膝15g 蜈蚣2条．日一副，水煎服．同时内服RFP INH EMB。一周见效，两周见大效，效不更方，共服汤剂六个月，该患者已经无任何不适，活动自如。如是变汤剂为丸剂，以上方加重补肝肾药分量，减少其他药用量。继续服用。至06年11月CT提示：椎体骨质边缘硬化且钙化．较重体力劳动已无任何不适．．．．