【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果）

女性，无不适，体检发现病灶。有病理结果。

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公布结果：肝岛（即：不均匀性脂肪肝--正常肝残留型）

非均匀性脂肪肝陈敏华书分4型：
1.局灶浸润型：
为局部重度脂肪变性。
好发于肝右叶被膜下或近肝门部；
呈局限性不规则强回声斑块，约2-5cm；
单发或2-3个团块，无包膜，边界不明确；
病灶回声逐渐衰减后方伴声影，并可造成膈面中断、后移伪像。
2.叶段浸润型
占多数，右肝好发。
超声：
常可见肝左叶S2、S3区为弱回声，其他区为强回声；
在强回声背景下易PV为中心，以叶间裂为分界的某一区域呈等回声-弱回声，即脂肪含量较少或无脂肪浸润的正常肝；
当多个叶段含脂肪量不等时，声像图较复杂，肝脏回声呈弥漫型非均匀增强，出现强弱不等区域，或某一叶的上下区内回声强度不同；
边界较平直，内有门静脉分支通过并走行正常。
经治疗或随时间变化可见回声强度有改变。
3.多灶浸润型
好发于长期饮酒过度者。
在回声相对正常的肝内，可见多数或数不清的小强回声团，散在弥漫分布；
酷似转移性肝癌，但无靶环、牛眼征；
另一种为在相对正常的弱回声肝内见大片脂肪浸润区域，内有相似的多数小等回声或弱回声结节，呈弥漫分布，为脂肪肝内脂肪浸润不同程度减少的表现；
肝脏切面虽呈现为强弱回声结节区混杂相间花斑状，但肝内血管走行正常。
4.正常肝残留型-------肝岛
肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内可见局限性片状、小结节状、肿瘤状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊旁或门静脉附近。

具体大家可以参读陈敏华《消化系疾病超声学》不均匀性脂肪肝一章，里面有详尽描述。

[ 本帖最后由 ultrasoundiiyi 于 2007-3-23 23:26 编辑 ]
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