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【讨论】胎儿肺囊腺瘤样变?

H****3 楼主
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孕妇,女,33岁,G2P1,孕21周,常规产检。
B超所见:宫内单胎妊娠,胎头双顶径51mm,股骨长35mm,胎儿脊柱完整,肺实质回声增强,右侧肺叶内见31X18X17mm不规则无回声区,边界清晰,内透声好,CDFI:无回声区内未见血流信号。胎儿心胸比例失常,心脏明显受压,胎儿肝脏增大,位置下移,占据整个腹腔,回声增粗,欠均匀,未见胃泡回声,肝脏周围见宽4mm无回声暗区。胎动活跃,胎心搏动好,胎心律150bpm,胎盘附于前壁,厚21mm,回声均匀,最大羊水暗区深度74mm,透声好。
B超提示:1.宫内中孕,单胎存活,胎儿发育符合21周。
2.胎儿肺实质回声增强,右侧肺叶囊性占位,肝大,少量腹水。
请教:该例病例可否考虑胎儿肺囊腺瘤样变? [readperm]1[readperm]
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2006-09-01 21:55:17  6055 浏览
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h****f 抢首赞
谢谢了!本人受益匪浅。
2006-09-06 09:54:39·江苏省 回复
虫**代 抢首赞
谢谢你的解释.此道题目是CDFI考试里面的.
2006-09-05 22:39:43·福建省 回复
c****7 抢首赞
胎儿先天性肺囊腺瘤注意和先天性膈疝、隔离肺、神经源性肿块、食管重复畸形等形成的肿块相鉴别,通常如果肿块类似实性时,则应考虑微囊型先天性肺囊腺瘤畸形和隔离肺。而神经源性肿块、食管重复畸形的肿块主要位于后纵隔。动态观察隔离肺,大部分(50%~70%)隔离肺随孕周的增加而部分或完全萎缩。包块滋养血管来自胸主动脉或腹主动脉,CDFI检出此种声像特征可以帮助区分隔离肺与其他肺肿块(如先天性肺囊腺瘤、肺泡性肺气肿、支气管闭锁等)。后者的滋养血管均来自肺动脉。 虫虫3代战友,这题可不好答:关于胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的描述,下面哪一项不正确( ) A. 是胎儿肺部恶性肿瘤 (错。先天性肺囊腺瘤畸形是一种肺组织错构畸形。) B. 多为双侧(错。先天性肺囊腺瘤畸形典型者为单侧,可累及一侧肺或一叶肺,但是95%以上仅限于一叶或一段肺。) C. 囊泡小于5mm预后较好 D. 囊泡大于20mm预后较差(目前认为肿块大小、纵隔移位程度、是否出现胎儿水肿和羊水过多,均与预后好坏有关,是判断预后的重要指标。出现胎儿水肿者,预后最差,有学者报道其死亡率高达100%。) E. 可在出生前消失 (据报道,约70%的先天性肺囊腺瘤畸形病例,肿块大小较稳定;约20%产前明显萎缩或消失;仅10%是进行性增大。在有症状的新生儿中,手术后生存率达90%,而无症状的新生儿是否需要手术治疗尚不肯定。)
2006-09-02 05:29:39·湖南省 回复
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