一、颏后缩畸形临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为颏后缩畸形(ICD-10：K07.011)
行颏部水平截骨前徙，小钛板钛钉内固定，小颏畸形矫正术(ICD-9-CM-3：76.680023)
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-整形外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范—整形外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）
典型的小颏畸形外观：颏部短小后缩，面下1/3较短，颏前点位于Ricketts美容平面之后。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-整形外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范—整形医学分册、美容医学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）
颏部水平截骨前徙，小钛板钛钉内固定，小颏畸形矫正术。
（四）标准住院日为8-11天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：K07.011：颏后缩畸形疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。
（六）术前准备1-2天。
1.必需的检查项目：
（1）实验室检查：血常规、生化、免疫、凝血，血型、电解质，尿常规；
（2）心电图、胸片(正位)；
（3）X光片：头颅正侧位+下颌骨曲面断层；
2.根据病情选择的项目：
（1）头颅CT三维重建（伴有头颅其它畸形者）
（2）牙模（伴有咬合关系异常者）
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
抗菌药物使用：按照《《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
（八）手术日为入院第2-3天。
1.麻醉方式：全麻鼻插管；
2.手术方式：颏部水平截骨前徙，小钛板钛钉内固定，小颏畸形矫正术；
3.术中用药：麻醉常规用药；
4.输血：通常无需输血。
（九）术后住院恢复5-7天。
1.术后需要复查的项目：头颅X光片，其它项目根据患者病情决定。
2.术后用药：抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
（十）出院标准。
1.一般情况良好,口内伤口对合良好。
2.没有需要住院处理的并发症。
3.X光片显示骨骼对合良好，无移位，钛板钛钉无松脱。
（十一）变异及原因分析。
围手术期并发症等造成住院日延长和费用增加。
二、颏后缩畸形临床路径表单
