石学敏“醒脑开窍”**法 | 临床案例分享【中风后语言障碍】

患者男，52岁。

患者主因“右侧肢体不遂伴混合性失语25天”于2010年9月23日入院治疗。患者于2010年8月29日因劳累过度突然出现持续神志昏迷，右侧肢体不遂伴语言謇涩，当时无头痛头晕及胸闷憋气、二便失禁等症，遂就诊于天津医科大学总医院，查头颅CT示：左额叶出血，予引流术引流出血30ml，经治病情平稳，为进一步系统诊治收入天津中医药大学第一附属医院治疗。

刻诊：神志清楚，精神弱，呼吸平稳，混合性失语，答非所问，书写阅读理解有障碍，持续右侧肢体不遂，右侧肢体可对抗阻力，但较正常差，腕指活动差，精细动作差。右侧肢体感觉减弱，伴语无伦次，对答不切题，语音欠流利；纳食可，睡眠正常，二便自控，大便略干，日一行。舌红苔白，脉弦滑。2010年8月29日于天津医科大学总医院查头CT示：左基底节、额叶出血，右侧巴氏征(+)。

中医诊断：中风，肝阳上亢证。

西医诊断：脑出血术后。

治疗原则：醒脑开窍、滋补肝肾、平肝潜阳、疏通经络。

治疗经过：双内关--捻转提插泻法1分钟--醒脑开窍；人中--雀啄泻法至眼球湿润为度--醒脑开窍；右三阴交--提插补法至肢体抽动3次为度--滋补肝肾；右极泉尺泽委中--提插泻法至肢体抽动3次为度--疏通经络；双风池完骨天柱--捻转补法--补益脑髓，留针20分钟；头皮针11针以上(1/日)取穴：运动区、运用区、言语一区、言语二区留针20分钟；耳针穴位治疗(1/日)取穴：心、脑、神门留针20分钟；金津、玉液点刺放血，隔日一次，每次出血量约3ml。

治疗后7天：理解能力明显好转，回答基本切题，右侧肢体活动较前灵活。治疗后15天：语言较前流利，反应敏捷，四肢活动灵活，右侧肢体乏力，纳可，寐安，二便调，自行行走，步态欠稳。舌红苔白，脉滑。血压131/87mmHg。治疗后28天：语言较前流利，反应较前敏捷，四肢活动灵活，右侧肢体较前有力，纳可，寐安，二便调，自行行走，步态平稳。舌红苔白，脉滑。血压125/87mmHg。治疗后2月：语言流利，反应敏捷，对答切题；右侧肢体活动灵活，阅读理解书写基本正常。

中风后语言障碍为脑卒中损伤语言中枢而引起，西医往往无好的治疗方法，针灸可通过机械**改善卒中后脑功能，激发病灶周围脑细胞功能恢复。醒脑开窍针法可以促进脑神功能的恢复，进而促进其对四肢百骸、五官七窍的统领，从而有利于语言的恢复。

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“醒脑开窍”**法的概述及操作手法（一）

“醒脑开窍”法改善各种中风并发症的取穴配方与操作（二）

中风治疗新进展及原发性高血压的**治疗（三）