麻杏石甘汤
麻杏石甘汤 《伤寒论》
1. 组成:
麻黄去节,四两(9g) 杏仁去皮尖,五十个(9g) 甘草炙,二两(6g) 石膏碎,绵裹,半斤(18g)
2. 方解:
麻黄:石膏1:2,麻黄辛,温,归肺、膀胱经;石膏清热药,性味辛、甘,大寒,归肺、胃经,麻膏二药相伍,一以宣肺为主,一以清肺为主,合而用之,既宣散肺中风热,又清宣肺中郁热,共为君药。杏仁降肺气,甘草调和诸药。
君药:麻黄-宣肺平喘,解表散邪;石膏-清泻肺热,辛散透邪。
臣药:杏仁-降利肺气,
佐使:甘草-益气和中,调和诸药。
3. 功用:
辛凉疏表,清肺平喘。
辛凉疏表-麻黄、石膏;清肺-石膏;平喘是整体方剂体现。
清、疏、宣、降。
4. 主治:
外感风邪,邪热雍肺。
表邪入里化热,壅遏于肺,肺失宣降。发热+咳喘即可使用本方。
5. 证候:
身热不解,咳喘甚则鼻煽——邪热雍肺,肺失宣降(主证)
口渴,有汗——表邪化热入里
或无汗——表邪未尽
舌脉——苔薄白或黄,脉浮数。
6. 配伍特点:解表与清肺并用,以清为主。
宣肺与降气结合,以宣为主。
7. 临床运用:
1)本方为治疗表邪未解,邪热壅肺之喘咳的基础方。如邪热停留时间过久,发热变成下午发热即便是还是咳喘也不适宜,下午发热说明病邪已经入里。
2)风寒咳喘,痰热壅盛者,非本方所宜。
3)感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表证未尽,热邪壅肺者可用本方治疗。
8. 方歌:
仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,
邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝。
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