【基本信息】女、25岁、无
【发病原因】病因不明
【临床诊断】中期妊娠(第2孕1产孕17+2周),剖宫产史
【治疗方案】行羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产术+米非司酮口服药物引产等对症治疗
【治疗结果】病情好转
【病案重点】孕期用药
孕17+2周,要求引产
孕妇平素月经欠规则,14 7/30-60天,末次月经不详,根据孕中期B超推算预产期为202*-10-01.患者诉2月前因“上呼吸道感染”口服中药及阿奇霉素治疗3天,202*-03-06至03-08因感冒咳嗽予口服氨溴索、莫西沙星、氯雷他定、莲花清瘟胶囊等药物对症治疗。202*-03-07 自测尿妊娠试验阳性。202*-04-21产检,查B超未见异常,后至药学及产前诊断门诊咨询,告知相关风险,由孕妇及其家属自行考虑胎儿去留。现孕17+周,无下腹痛、阴道流血等不适,孕妇及家属要求引产,来诊收入院。
既往体检,孕前BMI:19,孕期体重增加11kg.生育史:1-0-0-1, 2020年因“头盆不称”足月剖宫产。既往体检,无传染病、慢性病,无输血史、外伤史。
T: 36℃,P: 81次/分,R: 18次/分,BP: 125/74mmHg。
心肺听诊无异常。服软,无压痛、反跳痛。产科情况:腹部稍膨隆,宫高X腹围=20 X 85cm,未扪及宫缩,胎心145次/分。阴查:外阴干洁,宫口未开。
202*-04-21胎儿B超:宫内单活胎,孕约16周5天大小;羊水量正常范围
中期妊娠(第2孕1产孕17+2周);剖宫产史
孕妇系经产妇,剖宫产术后4年,孕17+2周,要求引产。产科情况:腹部稍膨隆,宫高X腹围=20 X 85cm,未扪及宫缩,胎心145次/分。阴查:外阴干洁,宫口未开。202*-04-21胎儿B超:宫内单活胎,孕约16周5天大小;羊水量正常范围
诊断明确,无需鉴别
完善各项检查:三大常规、凝血功能、肝肾功能、白带常规、心电图,无明显异常,行羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产术+米非司酮口服药物引产术。用药后2天,自行排胎,胎儿娩出后,外观未见异常。予促子宫收缩2天后,行超声引导下清宫术,术后观察1天出院。
中期妊娠(第2孕1产孕17+2周);剖宫产史
本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来 源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的