【基本信息】女、72岁、无业
【发病原因】被不知名虫子叮咬
【临床诊断】虫咬性皮炎
【治疗方案】予复方甘草酸苷片50毫克日2次口服,枸地氯雷他定片8.8毫克早1次口服,左西替利嗪片5毫克晚1次口服,丙酸氟替卡松乳膏局部日2次外用
【治疗结果】病情好转
【病案重点】虫咬性皮炎
右手红肿伴痒痛1天。
患者1天前在树下乘凉时右手被不知名虫子叮咬,回家后自行外用药膏涂抹,未见好转,局部逐渐红肿伴有痒痛,遂来疹。
平素身体一般,否认高血压、冠心病、糖尿病病史。否认食物药物过敏史。
生于原籍,无冶游史,无吸烟史,无饮酒史。
T: 36.2℃,P: 78次/分,R: 18次/分,BP: 138/83mmHg。
发育正常,体瘦,神志清,精神可,全身皮肤粘膜无黄染,各浅表淋巴结未触及。头颅无畸形,双眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。耳鼻通畅无畸形,听力正常,副鼻窦无压痛,口唇无紫绀,咽腔无充血,双侧扁桃体无肿大。颈软,无抵抗,甲状腺无肿大,胸廓无畸形,语颤两侧正常,叩双肺清音,听双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率78次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。肛门及外生殖器正常。脊柱及四肢无畸形,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。皮肤所见:右手背及第4指红肿,局部皮温高。
肝功肾功离子无异常。
虫咬性皮炎
1.患者有明确虫咬史2.皮疹见红斑肿胀,有痒痛感
。
1.接触性皮炎,本病为接触外物所致,有明确的致敏原。 2.丹毒,本病为溶血性链球菌感染所致,部分患者科伴有发热,血常规白细胞及CRP升高。
予复方甘草酸苷片50毫克日2次口服,枸地氯雷他定片8.8毫克早1次口服,左西替利嗪片5毫克晚1次口服,丙酸氟替卡松乳膏局部日2次外用,共1周。患者红肿消退,无痒痛感。
虫咬性皮炎
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